Плавикс
См. также Clopidogrel
Латинское название
Plavix
Характеристика
Розовые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с гравировкой "75" на одной стороне.
Фармакокинетика
Быстро, но неполно всасывается из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется в печени, связывание с белками плазмы (необратимое) - 98%. Т_1/2 основного циркулирующего метаболита - неактивного производного карболовой кислоты - составляет 8 ч. Выводится с мочой (около 50%) и фекалиями (46%) в течение 120 ч после введения.
Фармакодинамика
Селективная и необратимая блокада АДФ рецепторов на тромбоците препятствует взаимодействию с медиатором и подавляет активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ. Восстановление функции тромбоцитов происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).
Клиническая фармакология
Торможение агрегации тромбоцитов развивается через 2 ч после приема разовой дозы. Повторные дозы (75 мг/сут) приводят к значительному понижению АДФ-индуцированной агрегации (средний уровень подавления - 40-60%) с первого дня применения. Антиагрегантное действие стабилизируется через 3-7 дней от начала терапии и продолжается 1 нед (время обновления тромбоцитов) после прекращения лечения.
Показания
Профилактика ишемических нарушений у больных с выраженным атеросклерозом, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или недавно диагностированные заболевания периферических артерий; страдающих острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
Беременность и лактация
Назначают только в случае крайней необходимости (в связи с отсутствием клинических данных). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, как например при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии.
Побочное действие
Боль в животе, диспептические явления, запор или диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; кожные высыпания.
Особые указания
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием Плавикса следует прекратить за 7 дней до операции.
Лекарственное взаимодействие
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на коллагениндуцированную агрегацию тромбоцитов. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НПВС.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (травмы, оперативные вмешательства и др.) и с тяжелыми нарушениями функции почек и печени (возможно развитие геморрагического диатеза).Безопасность и эффективность применения у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 30 °C
Срок годности
3 года
Номер регистрации
015542/01
Описание лекарственной формы
Розовые круглые слегка выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с гравировкой "75" на одной стороне и "1171" на другой стороне. Ядро таблетки имеет белый цвет.
|
Все препараты этой группы
|
