Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Гематотропные средства Антикоагулянты Варфарин никомед

Варфарин никомед

См. также Warfarin

Латинское название

Warfarin Nycomed

Состав и форма выпуска

1 таблетка голубого цвета круглой формы с насечкой для деления с одной стороны содержит варфарина натрия 2,5 мг, а также вспомогательные вещества: индигодин, лактоза, кукурузный крахмал, повидон, кальция гидрофосфат и магния стеарат; в полипропиленовых контейнерах по 50, 100 или 250 шт.

Характеристика

Антикоагулянт непрямого действия в виде рацемического соединения, при этом левовращающий изомер обладает большей фармакологической активностью.

Фармакологическое действие

Антикоагуляционное. Ингибирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) в печени, снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ практически полностью. Связывание с белками плазмы 97-99%, терапевтическая концентрация в плазме 1-5 мкг/мл. Метаболизируется в печени с образованием неактивных или малоактивных соединений, которые реабсорбируются из желчи. Выводится почками, T_1/2 40 ч.

Фармакодинамика

Действие проявляется на 3-5-й день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после отмены.

Показания

Профилактика тромбозов и тромбоэмболий. Кратковременно - при остром тромбозе вен и тромбоэмболии легких (в комбинации с гепарином), постоперационном тромбозе, остром инфаркте миокарда, хирургическом и тромболитическом лечении тромбозов, проведении кардиоверсии в случае трепетания предсердий. Длительно - при рецидивирующем тромбозе вен и тромбоэмболии легочной артерии, протезировании клапанов сердца и сосудов (возможно в комбинации с ацетилсалициловой кислотой), ИБС, транзиторных приступах ишемии, вторичной профилактике сердечного приступа, хроническом мерцании предсердий, тромбозе периферических артерий.

Беременность и лактация

Противопоказано. В целях безопасности следует приостановить грудное вскармливание в первые 3 дня лечения.

Противопоказания

Острое кровотечение, выраженные нарушения функций печени и почек, тяжелая артериальная гипертензия, беременность.

Побочное действие

Кровоизлияния (>1%), редко - васкулит, диарея, повышение активности печеночных ферментов, экзема, некроз кожи, выпадение волос.

Особые указания

В начале лечения и каждые 4-8 нед следует проводить контроль свертываемости крови по показателю МНО. При сочетании с другими препаратами необходим непрерывный контроль (как можно чаще), позволяющий скорректировать дозу варфарина в пределах 10-15%.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянтный эффект усиливают ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, аллопуринол, амиодарон, анаболические средства (с алкилом в положении С 17), пероральные гипогликемические сульфонамидные средства, цефалоспорины, циметидин, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, эритромицин, этакриновая кислота, флуконазол, фторурацил, левамизол, дипирадамол, хлорамфеникол, флувоксамин, глюкагон, гепарин, изониазид, кетоконазол, хинин, хинидин, хинолоны, кларитромицин, клофибрат, хлоралгидрат, хлорамфеникол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин; ослабляют - пероральные слабительные, барбитураты, диклоксациллин, феназон, гризеофульвин, карбамазепин, коэнзим Q 10, колестирамин, миансерин, парацетамол (в высоких дозах), ретиноиды, рифампицин, сукральфат, фенитоин, витамин К (антагонист).

Передозировка

Симптомы: повышенная кровоточивость, кровотечения.Лечение: при значительных кровотечениях - в/в медленное введение небольших доз фитоменадиона, возможно переливание крови.

Меры предосторожности

Следует соблюдать особую осторожность у больных с эндогенными нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией, выраженной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушением функций печени и почек, кровоизлияниями в мозг, алкоголизмом. Потребление алкоголя увеличивает опасность гипопротромбинемии и кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, в один прием, в одно и то же время суток. Начальная доза (1-2-й дни) 10 мг, поддерживающая - 5-7,5 мг в зависимости от характера заболевания и показателей свертываемости крови - международного нормализованного отношения (МНО): при механическом протезировании клапанов сердца, остром тромбозе вен и тромбоэмболии, тромбозе левого желудочка и для профилактики сердечного приступа до достижения МНО (международного нормализованного отношения) 2,8-4,4; в случае поддерживающей терапии при тромбозах и тромбоэмболиях МНО поддерживают в диапазоне 2,8-3,0, на фоне ацетилсалициловой кислоты - не более 2,0-2,5.

Условия хранения

табл. : При комнатной температуре не выше 25 °C

Срок годности

табл. : 5 лет

Все препараты этой группы