Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Гормоны и их антагонисты Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Фемостон

Фемостон

См. также Exemestane

Латинское название

Femoston

Характеристика

Препарат для гормональной заместительной терапии с низкодозированным содержанием в качестве эстрогенного компоненета - эстрадиола, в качестве гестагенного составляющего - дигидростерона.

Фармакокинетика

После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается. Метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, который также подвергается печеночной биотрансформации. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.Дидрогестерон после приема внутрь быстро адсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется полностью. Основной метаболит - 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Фармакодинамика

Эстрадиол купирует психо-эмоциональные и вегетативные климактерические симптомы: "приливы", повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, в т.ч. мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении). Предупреждает развитие остеопороза в постменопаузальном периоде. Изменяет липидный профиль: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП и повышает уровень ЛПВП.Дидрогестерон снижает риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена. Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Показания

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной или наступившей вследствие хирургического вмешательства менопаузой. Профилактика постменопаузного остеопороза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, установленная или предполагаемая беременность, период грудного вскармливания, гиперплазия эндометрия в настоящее время; диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования, вагинальные кровотечения неясной этиологии, артериальная тромбоэмболия (инфаркт миокарда), подтвержденный острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения, острые и хронические заболевания печени, в т.ч. в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени), порфирия.

Побочное действие

Ациклические менструальноподобные кровотечения в первые месяцы лечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища, кандидоз влагалища, болезненные ощущения и/или нагрубание молочных желез.Возможны: тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, холестатическая желтуха, хлоазма или меланодермия (могут сохраняться после отмены препарата), непереносимость контактных линз, узловатая эритема, сыпь, зуд.Редко: головная боль, мигрень, головокружение, депрессивные состояния, малая хорея, артериальная гипертензия, тромбоз, периферические отеки, изменение массы тела, изменение либидо, судороги в мышцах нижних конечностей.

Особые указания

Возможно изменение результатов лабораторных тестов (определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени).

Лекарственное взаимодействие

ЛС, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин, карбамазепин), ослабляют эстрогенное действие. Взаимодействия дидрогестерона с другими ЛС не известны.

Меры предосторожности

Перед назначением или возобновлением заместительной гормональной терапии необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологической обследование с целью выяления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом женщин рекомендуется периодически обследовать (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами и учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.Общепризнаными факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема заместительной гормональной терапии являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м^|2|) и системная красная волчанка. По поводу варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, общирных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения заместительной гормональной терапии за 4-6 нед до операции.При решении вопроса о заместительной гормональной терапии у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболий, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск заместительной гормональной терапии.Если тромбозы развиваются после начала заместительной гормональной терапии, препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно (более 10 лет) получавших заместительную гормональную терапию. Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через пять лет после прекращения заместительной гормональной терапии.Пациентки, получавшие ранее заместительную гормональную терапию с применением только эстрогенных препаратов должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и не резко вывыраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотя на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию.Это может потребовать биопсии эндометрия.Препарат Фемостон® не явлется противозачаточным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами неизвестно.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

011361/02-2003

Описание лекарственной формы

Таблетки эстрадиола 1 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с тиснением "379" на одной стороне, "S" над значком "$TRWHITE" - на другой.Таблетки эстрадиол/дигидростерона 1/10 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой серого цвета с тиснением "379" на одной стороне, "S" над "$TRWHITE" - на другой.Таблетки эстрадиола 2 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета с маркировкой "S" над значком "$TRWHITE" на одной стороне и тиснением "379" - на другой.Таблетки эстрадиола/дигидростерона 2/20мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета, с маркировкой "S" над значком "$TRWHITE" на одной стороне и "379" - на другой стороне.

Все препараты этой группы