Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Гормоны и их антагонисты Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) Л-тирок

Л-тирок

См. также Levothyroxine sodium

Латинское название

L-Thyrok#

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит левотироксина натрия 50, 100 или 150 мкг; в упаковке 50 шт.

Характеристика

Левотироксин, действующее вещество L-Тирок, представляет собой левовращающий изомер тироксина (L-T4). Активность 100 мкг L-Тирок в клиническом значении соответствует активности 25 мкг трийодтиронина.

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакокинетика

Принимаемый натощак, всасывается на 70-80%, резорбция снижается при приеме с пищей. T_1/2 составляет 8 дней (примерно). Один прием в день обеспечивает стабильные уровни трийодтиронина (в организме трансформируется в трийодтиронин).

Клиническая фармакология

В случае появления сердечной декомпенсации (как результат гипотиреоза) L-Тирок улучшает сердечную функцию.

Показания

Заместительная терапия при всех формах врожденного и при ятрогенном гипотиреозе, после облучения щитовидной железы, тириодэктомии, лечения тиреостатиками; угнетение функции щитовидной железы при зобе, карциноме, активной аденоме (если функция щитовидной железы остается под контролем гипофиза).

Беременность и лактация

Во время II и III триместров беременности для обеспечения адекватного действия, необходимо повысить дозу на 25% под контролем L-T4. В случае гипертиреоза не назначают комбинацию L-Тирок и антитиреоидина, т.к. возможно развитие врожденного гипотиреоза. Во время лактации прием препарата можно не прерывать.

Противопоказания

Нет.

Побочное действие

Проявления гипертиреоза: тахикардия, стенокардия, аритмия, нервозность, тремор, потливость, диарея, потеря массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Можно сочетать с препаратами, подавляющими секрецию тиреотропного гормона гипофиза. Эстрогены уменьшают, а фенитоин увеличивает эффект (за счет увеличения или снижения связи L-Тирок с тиреоглобулином). Холестирамин снижает всасывание в ЖКТ, барбитураты ускоряют катаболизм препарата. Усиливает действие антикоагулянтов, снижает активность гипергликемических средств и дигиталиса. При приеме с трициклическими антидепрессантами эффект взаимно усиливается.

Передозировка

Симптомы острой интоксикации (тиреотоксический криз) - тахикардия, стенокардия, аритмия, беспокойство, тремор, потливость, диарея, потеря массы. Лечение - уменьшить дозу или прекратить прием препарата на несколько дней, затем возобновить прием, но в меньших дозах. В тяжелых случаях используют бета-блокаторы. При гипертермии снижают температуру больного, используют в/в кортикостероиды для предупреждения надпочечниковой недостаточности и плазмаферез - при выраженной интоксикации.

Меры предосторожности

Перед началом лечения пациентам, страдающим вторичным гипотиреозом из-за недостаточности гипофиза, необходимо провести курс кортикотерапии для предупреждения острой надпочечниковой недостаточности. Пациентам с микседемой и сердечно-сосудистыми заболеваниями (риск развития повышения АД, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной декомпенсации) начинают лечение с низших доз с последующим, очень постепенным, их повышением.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, натощак, за полчаса до приема пищи - 1 раз в день. Перед началом лечения уровень тиреотропного гормона должен быть приведен к норме. Взрослым - начинают с 25-50 мкг в сутки, постепенно увеличивая дозу от 25 до 50 мкг в сутки в течение 2-4 нед. Поддерживающую дозу увеличивают до 100-200 мкг в сутки. При тяжелом гипотиреозе, стенокардии, сердечной декомпенсации, аритмии начинают с 25 мкг в сутки или в течение двух суток, повышая дозу постепенно. Детям - начинают с 2,5-5 мкг/кг в день, увеличивая дозу до достижения эутиреоза.

Условия хранения

табл. : Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C

Срок годности

табл. : 2 г.

Все препараты этой группы