L-тироксин-акри
См. также Levothyroxine sodium
Латинское название
L-Thyroxinum-Akri
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит левотироксина натрия 0,0001 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. Оказывает регулирующее действие на развитие, рост тканей, обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Фармакокинетика
Всасывается в тонком кишечнике на 70-80% (при приеме натощак). C_max в плазме достигается примерно через 6 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Метаболизируется главным образом в печени, головном мозге и мышцах.
Клиническая фармакология
Эффект развивается через 7-12 сут после начала терапии, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.
Показания
Гипотиреоз различного генеза, дефицит гормонов щитовидной железы, эутиреоидный доброкачественный зоб, профилактика рецидива зоба после резекции; гипертиреоз (в комбинации с тиреостатическими препаратами после достижения эутиреоидного состояния); супрессивная и заместительная терапия - после хирургической операции по поводу рака щитовидной железы и лечения радиоактивным йодом (профилактика рецидива опухоли), болезнь Грейвса, аутоиммунные тиреоидиты, супрессивный тест щитовидной железы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, зоб в пожилом возрасте, хронический гипертиреоидизм, инфаркт миокарда (острый или в анамнезе), миокардит, кардиопатия, аритмия, коронарная недостаточность, ИБС, атеросклероз, ангина, нарушение функции коры надпочечников.
Побочное действие
Гипертиреоз, коронарная или надпочечниковая недостаточность, гипергликемия, аритмия, тахикардия, сердцебиение, ангинозная боль, диарея, рвота, бессонница, потливость, слабость, тремор, головная боль, потеря массы тела.
Лекарственное взаимодействие
Понижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат - повышают содержание в крови. Колестирамин подавляет всасывание.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пожилым пациентам с ИБС, при хронической недостаточности кровообращения, артериальной гипертензии, тяжелой форме гипофункции щитовидной железы.
Способ применения и дозы
Внутрь, с небольшим количеством жидкости. Гипотиреоз: начальная доза - 0,000025-0,0001 г/сут; поддерживающая - 0,000125-0,00025 г/сут; детям начальная доза - 0,0000125-0,00005 г/сут, поддерживающая - 0,0001-0,00015 г/м^2.Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами: 0,00005-0,0001 г/сут.Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции): 0,00015-0,0003 г/сут.Для проведения диагностического теста - однократно в дозе 0,003 г за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы (при необходимости через 2 нед повторно).
Условия хранения
табл. : Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C
Срок годности
табл. : 2 г.
|
Все препараты этой группы
|
