Циклорал
См. также Ciclosporin
Латинское название
Cycloral
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит циклоспорина 25, 50 или 100 мг; в упаковке 50 шт.1 мл раствора для приема внутрь - 100 мг; во флаконах по 50 мл.
Фармакологическое действие
Иммунодепрессивное. Подавляет антигениндуцированную продукцию и секрецию лимфокинов (в т.ч. интерлейкин-2-фактор роста Т-лимфоцитов) активированными Т-лимфоцитами. Не подавляет гемопоэз, не влияет на процессы фагоцитоза.
Показания
Профилактика отторжения органов и костного мозга после трансплантации, лечение отторжения трансплантата у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты, профилактика и лечение реакции "трансплантат против хозяина".
Беременность и лактация
Не рекомендуется при беременности (ввиду отсутствия клинических данных). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезии, судороги, тремор, нарушение сознания, зрения, двигательной активности;Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, анемия, тромбопения, гемолитический уремический синдром;Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гиперлипидемия;Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, обратимые нарушения функции печени (повышение уровня трансаминаз, билирубина);Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (повышение уровня креатинина, мочевины), интерстициальный нефроз; дисменорея, аменорея;Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь), гипертрихоз, чувство усталости, миастения, отеки, увеличение массы тела, злокачественные лимфопролиферативные заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Снижает клиренс преднизолона. При одновременном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возрастает риск развития гиперкалиемии; с НПВС, аминогликозидами, амфотерицином В, ципрофлоксацином, колхицином, триметопримом - риск нефротоксичности. При сочетании с ловастатином - миалгии и слабость. Повышают концентрацию циклорала в плазме кетоконазол, некоторые макролиды (в т.ч. эритромицин, джозамицин), доксициклин, пероральные контрацептивы, пропафенон, некоторые БКК (в т.ч. верапамил, дилтиазем, никардипин); понижают - барбитураты, карбамазепин, фенитоин, метамизол натрия, рифампицин; сульфадимизин и триметоприм при их в/в введении.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции почек.Лечение: симптоматическое, неспецифическое (начиная с промывания желудка). Гемодиализ и гемоперфузия малоэффективны.
Способ применения и дозы
Внутрь, дозу устанавливают и корректируют индивидуально, с учетом клинических и лабораторных показателей. Капсулы следует проглатывать целиком.Взрослым: при пересадке органов - за 12 ч до операции в дозе 10-15 мг/кг, разделенной на 2 приема. В течение 1-2 нед после операции - ежедневно в той же дозе, после чего ее постепенно уменьшают под контролем концентрации циклоспорина в крови до поддерживающей (2-6 мг/кг/сут).В комбинации с глюкокортикоидами или другими иммунодепрессантами можно применять меньшие дозы (3-6 мг/кг/сут в начальной фазе лечения).Пересадка костного мозга: препарат назначают в день, предшествующий пересадке, и в трансплантационный период в течение до 2 нед в суточной дозе 12,5-15 мг/кг, затем переходят на поддерживающую терапию (12,5 мг/кг/сут). При нарушении всасывания могут потребоваться более высокие дозы или в/в введение. Поддерживающее лечение проводят не менее 3-6 мес (предпочтительнее 6 мес), после чего дозу постепенно уменьшают таким образом, чтобы через 1 год после пересадки лечение было прекращено. При развитии реакции "трансплантат против хозяина" лечение следует возобновить, при легкой форме хронического течения - следует применять малые дозы препарата.Детям старше 1 года препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым (в расчете на 1 кг массы тела).В ходе поддерживающей терапии дозу следует уменьшать постепенно до достижения минимально эффективной, которая в период ремиссии не должна превышать 5 мг/кг/сут.
Условия хранения
капс. : Список Б. При температуре не выше 25 °Cр-р для приема внутрь : Список Б. При температуре не выше 30 °C
Срок годности
капс. : 2 г.р-р для приема внутрь : 2 г.
|
Все препараты этой группы
|
