Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Метаболики Детоксицирующие средства, включая антидоты

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Описание группы

Эта группа препаратов включает лекарственные и другие средства, которые используются при проведении различных методов детоксикации. Детоксикация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с целью прекращения воздействия токсичных веществ и их удаления из организма. Достижению этой цели служит большое число методов, направленных на стимуляцию естественной детоксикации, а также проведение искусственной и антидотной дезинтоксикационной терапии.
К методам, направленным на усиление физиологической детоксикации, относятся очищение ЖКТ, форсированный диурез, регуляция активности ферментов, создание гипер- или гипотермии и др. При их проведении используются рвотные (см. Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные) и слабительные (см. Слабительные средства) средства, препараты, обеспечивающие водно-электролитную нагрузку (см. Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС), осмотические диуретики и салуретики (см. Диуретики), а также средства из других фармакологических групп. Следует отметить, что стимуляция естественных механизмов детоксикации возможна только при условии сохранения функции элиминирующих систем организма.
Искусственная детоксикация базируется на использовании процессов разведения, диализа и сорбции. К методам ее проведения относятся аферетические (разведение и замещение крови (лимфы), диализные и фильтрационные (гемо-, плазмо-, лимфодиализ, ультра- и гемофильтрация, перитонеальный и кишечный диализ и др.), сорбционные (гемо-, плазмо- и лимфосорбция, энтеросорбция и др.) и методы физиогемотерапии (УФ-облучение и магнитная обработка крови). Реализация методов искусственной детоксикации предполагает использование большого числа фармакологических средств, относящихся к крове- и плазмозаменителям (см. Заменители плазмы и других компонентов крови), диализирующим растворам, адсорбирующим средствам - сорбентам (см. Антациды и адсорбенты) и др.
Особое место в комплексе дезинтоксикационных мер занимает использование антидотов. Антидотом, согласно определению экспертов Международной Программы Химической Безопасности ВОЗ, является препарат, обладающий способностью устранять или ослаблять специфические эффекты ксенобиотика за счет его иммобилизации, в т.ч. хелатообразователями, уменьшения концентрации (например, адсорбентами) или противодействия на уровне эффективных систем (фармакологические антагонисты).
Учитывая, что специфические антидоты существуют для небольшого числа ксенобиотиков, а механизм антидотного действия сложен и разнообразен, систематизация антидотных средств носит условный характер. В клинической токсикологии считается целесообразным выделение следующих групп антидотов:
1. Адсорбенты, действие которых базируется на физических процессах (уголь, смола и др.). Так, 1 г активированного угля сорбирует до 800 мг морфина или 700 мг барбитала или 300-350 мг других барбитуратов или этанола.
2. Химические (токсикотропные), обезвреживающие яд в результате химической реакции (восстановители, окислители, хелатообразователи и т.д.).
Хелатообразователи используют при отравлении металлами и металлоидами. Кальций динатриевая соль этилендиаминтетраацетата образует стабильные комплексы с двух- и трехвалентными металлами (свинец, кадмий, медь, цинк), которые выводятся почками. Дефероксамин является хелатообразователем для иона железа (Fe^3+), а Д-пеницилламин (монотиоловый хелатообразователь) - для ионов меди, свинца, висмута и мышьяка. Унитиол образует меркаптаны - комплексы с тяжелыми металлами, связанными с тиоловыми ферментами (способствует извлечению тяжелых металлов из тканей).
3. Антидоты, образующие в организме соединения с высоким сродством к токсиканту (амилнитрит, метиленовый синий, нитрит натрия). Эти средства применяют при отравлении метгемоглобинообразователями, в т.ч. цианидами. Метиленовый синий в плазме частично превращается в обесцвеченную лейкометиленовую форму, способную восстанавливать трехвалентное железо метгемоглобина в двухвалентное, т.е. превращать метгемоглобин в гемоглобин.
4. Биохимические (метаболические, токсико-кинетические), обладающие способностью модифицировать метаболизм яда. Этанол, вступая в быстрое взаимодействие с алкогольдегидрогеназой, препятствует превращениям метанола и этиленгликоля и образованию из них токсических метаболитов. Ацетилцистеин предотвращает формирование гепатотоксического метаболита парацетамола при передозировке или длительном назначении последнего.
5. Фармакологические антагонисты, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и физиологические системы. Лекарственные средства этой группы относятся преимущественно к синаптотропным препаратам с антагонистическим типом действия. Представителями специфических антагонистов являются флумазенил (отравление бензодиазепинами), атропин (передозировка м-холиномиметиков, отравление фосфорорганическими соединениями), эсмолол (передозировка агонистов бета-адренорецепторов), налорфин и налоксон (передозировка агонистов опиатных рецепторов). К группе фармакологических антагонистов также относятся аминостигмин, глюкагон, метоклопрамид, пиридоксин, тиамин, рибоксин и др. Использование фармакологических антидотов позволяет купировать многие, но не все симптомы интоксикации, т.к. антагонизм обычно является неполным. Кроме этого, конкурентный характер антагонизма предполагает назначение антидотов в больших дозах, превышающих концентрацию вещества, вызвавшего отравление, что может сопровождаться развитием дополнительных побочных эффектов.
Антидотная терапия высокоэффективна на ранней токсикогенной фазе острых отравлений (при условии достоверного клинико-лабораторного диагностирования вида интоксикации) и играет существенную роль в предупреждении состояний необратимости при острых отравлениях.
6. Иммунологические антидоты. Антитоксическая иммунотерапия имеет наибольшее значение при отравлениях животными ядами, укусах змей и насекомых. Она проводится с использованием антитоксических сывороток (противозмеиная, противокаракуртовая и т.д.). В последние годы нашла применение моновалентная антидигоксиновая сыворотка при отравлении дигоксином. Недостатками этой группы антидотов является невысокая эффективность при позднем назначении (через 3-4 ч после отравления) и возможность развития анафилаксии.

Препараты

  • Alloxim
  • Amifostine
  • Aminopyridine
  • Calcium folinate
  • Calcium trisodium pentetate
  • Crospovidone
  • Cystamine
  • Deferoxamine
  • Dexrazoxane
  • Dextran
  • Diethyxime
  • Flumazenil
  • Isonitrosin
  • Meglumine
  • Penicillamine
  • Sodium calcium edetate
  • Sodium nitrite
  • Trimedoxime bromide
  • Unithiol
  • Аллоксим
  • Аллоксим лиофилизированный для инъекций 0,075 г
  • Альгисорб
  • Альгисорба порошки
  • Альгисорба таблетки 0,5 г
  • Анексат
  • Артамин
  • Ацизол
  • Белвидон
  • Бианодин
  • Вокацит
  • Гемодез
  • Гемодез-н
  • Гемодез-н-сендересис
  • Гемодез-сендересис
  • Гемосан
  • Глюконеодез
  • Дализол
  • Декстран 40
  • Декстран 40 000
  • Декстран 60 000
  • Декстран 70
  • Десферал
  • Дианил
  • Дианил пд4 с глюкозой
  • Динатриевой соли этилендиаминотетрауксусной кислоты раствор для инъекций 5%
  • Дипироксим
  • Дипироксима раствор 15% в ампулах
  • Диэтиксим
  • Диэтиксима раствор для инъекций 10%
  • Диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты шестинатриевая соль лиофилизированная для инъекций (6 na-соль дтпф)
  • Изонитрозин
  • Изонитрозина раствор для инъекций 40%
  • Инфукол гэк
  • Кальциумфолинат-эбеве
  • Кальция фолинат
  • Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
  • Кардиоксан
  • Коллидон 12 pf
  • Коллидон 17 pf
  • Коллидон cl, cl-m
  • Коллидон va64
  • Красгемодез
  • Красгемодез 8000
  • Кросповидон м
  • Купир
  • Купира раствор для инъекций 0,15%
  • Купренил
  • Лейковорин ca лахема
  • Лейковорин кальция
  • Лейковорин-тева
  • Лигносорб
  • Лигносорб гранулы
  • Лигносорба паста
  • Мафусол
  • Медетопект
  • Метилглюкамин с пониженным содержанием эндотоксинов
  • Найлинг-тропфен
  • Натрия нитрит
  • Натрия нитрита раствор 1% в ампулах
  • Натрия тиосульфата раствор для инъекций 30%
  • Неорондекс
  • Нутринил пд 4 с 1,1% содержанием аминокислот
  • Пвп-йод
  • Пеликсим
  • Пеницилламин
  • Пеницилламин в капсулах 0,15 г
  • Пентацин
  • Пимадин
  • Пласдон эс-630
  • Поливинилпирролидон
  • Поливинилпирролидон высокомолекулярный медицинский 850000+200000
  • Поливинилпирролидон высокомолекулярный медицинский 850000{+}200000
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600+2700
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600{+}2700
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000+2000
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000+2000 для изготовления препарата гемодез-н
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000{+}2000
  • Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000+5000
  • Полиглюкин
  • Полиглюкин, красфарма оао
  • Полиглюкина раствор 20%
  • Полипласдон икс эл
  • Полипласдон икс эл-10
  • Полипласдон инф-10
  • Полисурьмин
  • Противоядие при отравлении металлами
  • Р-икс 1
  • Раствор для перитонеального диализа с глюкозой
  • Раствор лактат рингера по хартману
  • Реоглюман
  • Реополиглюкин
  • Реополиглюкин c глюкозой
  • Реополиглюкин, красфарма оао
  • Реополиглюкин-40
  • Реополидекс
  • Санфицинат
  • Сыворотка противоботулиническая типа a, очищенная концентрированная жидкая
  • Сыворотка противоботулиническая типа b, очищенная концентрированная жидкая
  • Сыворотка противоботулиническая типа e, очищенная концентрированная жидкая
  • Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая
  • Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая
  • Тетацин-кальций
  • Тетацин-кальция раствор для инъекций 10%
  • Тримефацин
  • Унитиол
  • Унитиол-ферейн
  • Унитиола раствор 5% в ампулах
  • Уромитексан
  • Уромитексан 400 мг
  • Уромитексан 600 мг
  • Ферроцин
  • Фицилин
  • Фолинат кальция
  • Цистамина дигидрохлорид
  • Цистамина таблетки
  • Экстранил
  • Энтеродез
  • Этилендиаминотетрауксусная кислота динатриевой соли
  • Этиол