Справочник → Метаболики → Детоксицирующие средства, включая антидоты → Deferoxamine

Deferoxamine

Химическое название

N'-[5-[[4-[[5-(Ацетилгидроксиамино)пентил]амино]-1,4-диоксобутил]гидро ксиамино]пентил]-N-(5-аминопентил)-N-гидроксибутандиамид (в виде гидрохлорида или мезилата)

Брутто-формула

C25-H48-N6-O8

Характеристика

Белый порошок. Растворим в воде и слабо растворим в метаноле.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - комплексообразующее. Образует стабильный комплекс с железом, предотвращая его вступление в дальнейшие реакции: связывает железо ферритина и гемосидерина (но не трансферрина), 100 частей дефероксамина (по весу) связывает 5 частей железа; не взаимодействует с железом цитохрома, миоглобина и гемоглобина. Циркулирует в крови и медленно метаболизируется ферментами плазмы (не все пути биотрансформации выяснены). Легко выводится почками, некоторое количество выделяется в ЖКТ с желчью и экскретируется с фекалиями. Не вызывает увеличения экскреции электролитов и микроэлементов.

Показания

Острая и хроническая интоксикация железом, перегрузка железом (в т.ч. при гемотрансфузиях).

Ограничения к применению

Беременность (I триместр), кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание).

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия.

Побочное действие

Артериальная гипотония, коллапс, головокружение, судороги, диспепсия, нарушения функции печени и почек, тромбоцитопения, аллергические кожные реакции. При применении в высоких дозах и/или длительно - нарушение периферического и сумеречного зрения, цветовосприятия, развитие катаракты, нарушения слуха в диапазоне высоких частот.

Особые указания

Не показан при первичном гемохроматозе. Придает моче характерный красноватый цвет.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. В процессе лечения необходим регулярный осмотр окулиста и ЛОР-врача.

Способ применения и дозы

В/м, п/к, в/в (редко). При хронической интоксикации вводят в/м - 0,5-1 г/сут или п/к - 20-40 мг/кг/сут, при острой - в начальной дозе 1 г, затем (при необходимости) - по 500 мг каждые 4 ч, постепенно увеличивая интервалы между инъекциями до 12 ч (суточная доза не должна превышать 6 г). В/в введение (в тех же дозах) допустимо только при тяжелом состоянии пациента, скорость инфузии не должна превышать 15 мг/кг/ч.

См. также

Все препараты этой группы