Справочник → Метаболики → Гипогликемические синтетические и другие средства → Глибенез ретард

Глибенез ретард

См. также Glipizide

Латинское название

Glibenese retard

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая осмотической оболочкой, содержит глипизида 5 или 10 мг; во флаконах из полиэтилена высокой плотности 30 шт., в коробке 1 флакон.

Характеристика

Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы производных сульфонилмочевины, представляет собой особую лекарственную форму с замедленным высвобождением глипизида.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое. Стимулирует высвобождение инсулина из функциональноактивных бета-клеток поджелудочной железы. Понижает уровень HbA_1С и концентрацию глюкозы в крови натощак. Усиливает инсулинотропный ответ на прием пищи (повышенное выделение инсулина и С-пептида сохраняется в течение 6 мес после терапии).

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип) у пациентов с нормальной или избыточной массой тела (при неэффективности адекватной диетотерапии).

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность к глипизиду; инсулинзависимый сахарный диабет, особенно ювенильный, диабет, сопровождающийся кетоацидозом или прекомой; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; беременность, кормление грудью.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, панцитопения.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области. Как и при применении других сульфонилмочевинных препаратов, возможно развитие холестатической желтухи, токсического гепатита (следует прекратить лечение). Иногда наблюдается незначительное или умеренное повышение уровня ГОТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, остаточного азота мочевины и креатинина (связь этих изменений с приемом глипизида не установлена).Со стороны обмена веществ: гипогликемия. При использовании сульфонилмочевинных препаратов описаны случаи печеночной порфирии и антабусных реакций; случаи гипонатриемии.Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Миконазол, фенилбутазон, этанол, бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы АПФ (каптоприл и эналаприл), салицилаты - повышают гипогликемизирующий эффект. Даназол, хлорпромазин (100 мг/сут и более), глюкокортикоиды, тетракозактид, прогестагены (в высоких дозах) - ослабляют гипогликемизирующий эффект.

Меры предосторожности

У пациентов группы риска (на фоне нарушения функции печени, почек, у ослабленных и истощенных больных, пациентов, нерегулярно принимающих пищу, в пожилом возрасте) начальная и поддерживающая дозы должны быть умеренными, чтобы избежать гипогликемических реакций. При переводе пациентов с приема др. производного сульфонилмочевины на Глибенез ретард необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови в течение 2 нед. При возникновении выраженной гипогликемии необходимо проведение адекватной терапии глюкозой и наблюдение за больными в течение 48 ч. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, не делят на части или разламывают. Доза подбирается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 5 мг/сут однократно (во время завтрака), возможно повышение дозы на 5 мг с интервалом несколько дней (обязателен контроль концентрации глюкозы в крови). Равновесная концентрация глипизида в плазме достигается к 5-му дню лечения (у людей старше 65 лет для достижения равновесной концентрации может потребоваться на 1-2 дня больше).Поддерживающая терапия: эффективный контроль уровня глюкозы в крови обеспечивается применением препарата 1 раз/сут. Максимальная рекомендуемая доза - 20 мг (сопровождается максимальным снижением уровня глюкозы в крови).Больных, получающих быстровысвобождающийся глипизид в дозе от 5 мг до 20 мг/сут, можно переводить на прием Глибенеза ретард 1 раз/сут в ближайшей эквивалентной общей суточной дозе. Для больных получающих другие гипогликемизирующие препараты, какой-либо переходный период при переводе на Глибенез ретард не требуется.

Условия хранения

табл.с контролир.высвоб. : Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C

Срок годности

табл.с контролир.высвоб. : 2 г.

Все препараты этой группы