Справочник → Метаболики → Гипогликемические синтетические и другие средства → Манинил 1,75

Манинил 1,75

См. также Glibenclamide

Латинское название

Maninil# 1,75

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит глибенкламида микронизированного 1,75 или 3,5 мг или глибенкламида 5 мг; во флаконах по 120 шт., в коробке 1 флакон.

Характеристика

Микронизированный Манинил - высокотехнологичная измельченная особым образом форма глибенкламида, позволяющая получить оптимальный фармакокинетический и фармакодинамический профиль.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое. Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим эффектами. Панкреатическая активность проявляется в стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, экстрапанкреатическая - в увеличении чувствительности инсулиновых рецепторов и тканей-мишеней (за счет стимуляции тирозинкиназы) к инсулину, подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.Уменьшает риск развития всех осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом.Оказывает кардиопротективное и антиаритмическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 95%. T_1/2 - 10 ч. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и печенью (50%). Кумуляция отсутствует.Скорость всасывания микронизированного Манинила выше (можно принимать непосредственно перед едой), биодоступность - 100%.

Клиническая фармакология

За счет более раннего сочетания C_max микронизированного Манинила, его гипогликемический эффект практически соответствует пику постпрандиальной гипергликемии, что делает действие мягким и физиологическим, уменьшается риск гипогликемии (укороченный T_1/2), а суточная потребность в глибенкламиде может уменьшаться на 30%.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочное действие

Диспептические расстройства, крайне редко - гиперергические реакции (сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия).

Лекарственное взаимодействие

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, бигуаниды, циметидин, производные кумарина, флуоксетин, ингибиторы МАО, миконазол, ПАСК, пентоксифиллин, фосфамиды, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины; ослабляют - ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, диазоксид, глюкокортикоиды, глюкагон, гестагены, эстрогены, никотинаты, салуретики, гормоны щитовидной железы, симпатомиметические средства. Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять (при хроническом алкоголизме) гипогликемическую активность.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия.Лечение: внутрь сахар или легко усвояемые углеводы (в легких случаях), в/в 40-80 мл 40% раствора глюкозы, затем в/в инфузионно 5-10% раствора глюкозы (в тяжелых случаях); в/м или п/к 1-2 мг глюкагона.

Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что на фоне бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина и резерпина вегетативные симптомы гипогликемии могут не проявляться, что затрудняет своевременную диагностику передозировки. С осторожностью назначают больным с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями, при хирургических операциях, травмах (возможен перевод больного на лечение инсулином), водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, или лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром и вечером, перед едой. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная 3-4 табл. в сутки.Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

Условия хранения

табл. : Список Б. При температуре 15-25 °C

Срок годности

табл. : 3 г.

Все препараты этой группы