Справочник → Метаболики → Гипогликемические синтетические и другие средства → Метфогамма 500

Метфогамма 500

См. также Metformin

Латинское название

Metfogamma# 500

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 500 или 850 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 или 12 блистеров.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, повышает чувствительность тканей к инсулину. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Оказывает фибринолитическое действие (угнетает активность ингибитора активатора плазминогена тканевого типа), стабилизирует или снижает массу тела.

Фармакокинетика

Биодоступность после приема внутрь стандартной дозы составляет 50-60%, C_max в плазме крови достигается через 2 ч. Практически не связывается с белками плазмы, выделяется в неизмененном виде почками. T_1/2 составляет 1,5-4,5 ч.

Показания

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, состояния, которые могут способствовать развитию молочнокислого ацидоза, в т.ч. хронический алкоголизм; молочнокислый ацидоз и указания на него в анамнезе, беременность и кормление грудью.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический вкус во рту.Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания

Не рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза).

Лекарственное взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид , бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие. Эффект ослабляют глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, адреналин и др. симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и "петлевые" диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина, и увеличивает риск развития молочнокислого ацидоза. Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Передозировка

Симптомы: молочнокислый ацидоз.Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Следует постоянно контролировать функцию почек, уровень глюкозы в крови. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза - 1-2 табл. Метфогамма 500 или 1 табл. Метфогамма 850 в сутки (что соответствует 500-1000 мг или 850 мг метформина гидрохлорида), в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта. Поддерживающая суточная доза 2-4 табл. Метфогамма 500 (1000-2000 мг) или 1-2 табл. Метфогамма 850 (850-1700 мг). Максимальная суточная доза 6 табл. Метфогамма 500 (3000 мг) или 2 табл. Метфогамма 850 (1700 мг). У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг. Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером). Курс лечения длительный.

Условия хранения

табл.п.о. : Список Б. При комнатной температуре не выше 25 °C

Срок годности

табл.п.о. : 4 г.

Все препараты этой группы