Справочник → Нейротропные средства → Антидепрессанты → Citalopram

Citalopram

Химическое название

1-[3-(Диметиламино)пропил]-1-(п-фторфенил)-5-фталанкарбонитрил

Брутто-формула

C20-H21-F-N2-O

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное. Селективно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в головном мозге, блокирует гистаминовые, м-холино- и адренорецепторы, а также цитохром P450. Нормализует эмоциональную сферу, улучшает патологически измененное настроение, снимает тоску, меланхолию. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессиях.При приеме внутрь C_mах определяется через 2-4 ч. Биодоступность - 80%, связывание с белками плазмы - менее 80%. Через 1-2 нед терапии в плазме устанавливается равновесная концентрация. Биотрансформируется в печени с участием цитохрома P450 (деметилирование, дезаминирование, окисление), при этом значимо тормозится его активность. Т_1/2 составляет 1,5 суток. Выводится почками и ЖКТ. Антидепрессивный эффект развивается через 2-4 нед лечения.

Показания

Депрессии различной этиологии и структуры (у взрослых).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на период лечения прекращают грудное вскармливание).

Побочное действие

Сонливость, сухость во рту, тошнота, повышенное потоотделение, тремор, судорожные припадки, брадикардия (при исходно пониженной ЧСС).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты суматриптана и др. серотонинергических препаратов; циметидин повышает равновесную концентрацию в крови. При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможен гипертонический криз (серотониновый синдром).

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушения артикуляции, кома; эпизодически - большие судорожные припадки, усиление потоотделения, синусовая тахикардия, цианоз, гипервентиляция легких, тошнота, рвота.Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают лицам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющим транспортными средствами (уменьшается способность к концентрации внимания и увеличивается время реакции). Не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО или назначать в течение первых двух недель после их отмены. При развитии маниакального состояния следует прекратить прием.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно, в любое время дня, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза - 20 мг в сутки, максимальная - 60 мг/сут. У пожилых - суточная доза 20 мг, максимальная - 40 мг/сут. При печеночной недостаточности рекомендуется использование минимальных доз.

См. также

Все препараты этой группы