Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Нейротропные средства Антидепрессанты Mianserin

Mianserin

Химическое название

1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилдибензо[c,f]пиразино[1,2-a]азепин (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C18-H20-N2

Характеристика

Белый кристаллический порошок без запаха, растворимость в воде 1:50, в спирте 1:100, в хлороформе 1:20; pH 1% раствора в воде - 4,0-5,5, светочувствителен.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное, снотворное. Блокирует 5-HT_2 рецепторы и альфа_2-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге, т.к. стимулирует выведение медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических альфа_2-адренорецепторов. В отличие от большинства трициклических антидепрессантов не проявляет холинолитической активности.Быстро абсорбируется из ЖКТ, но биодоступность низкая (20%) из-за эффекта "первого прохождения" через биохимически активные ткани (слизистые оболочки кишечника, печень). После приема 15 мг внутрь C_max достигается через 2-4 ч и составляет 6-19 нг/мл плазмы. Равновесная концентрация на фоне периодического приема создается через 6 дней. Почти полностью связывается с белками плазмы (96%), выводится (частично в виде метаболитов) на 70% почками и на 8-28% кишечником. T_1/2 в среднем 32 ч, что позволяет принимать миансерин 1 раз в сутки.

Показания

Депрессии (эндогенные и реактивные), инволюционная меланхолия.

Противопоказания

Маниакальный синдром, дисфункция печени, острый период инфаркта, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие

Сонливость (в первые дни приема), артериальная гипотензия, гипоманиакальные состояния, нарушения функции печени, отеки, гинекомастия, изменения клеточного состава крови (обратимая лейкопения и агранулоцитоз), судороги, желтуха, артриты, артралгия.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (после них необходим двухнедельный интервал), усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет - антиконвульсантов.

Меры предосторожности

Следует воздержаться от вождения автомобиля и др. активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, отказаться от приема алкоголя. При гипоманиакальных состояниях и судорожных реакциях лечение прекращают. При улучшении настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать миансерин в течение последующих нескольких месяцев. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы. При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или др. инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая и запивая водой, предпочтительно на ночь, можно в несколько приемов. Начальная доза - 30 мг, эффективные - 30-90 мг/сут (оптимально - 60 мг), пожилым - 30 мг/сут с постепенным увеличением доз под контролем врача.

См. также

Все препараты этой группы