Справочник → Нейротропные средства → Антидепрессанты → Стимулотон

Стимулотон

См. также Sertraline

Латинское название

Stimuloton#

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит сертралина 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное. Селективно блокирует обратный захват серотонина в пресинаптические окончания нейронов головного мозга.

Фармакокинетика

Медленно всасывается из ЖКТ. C_max определяется через 4,5-8,4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Объем распределения - 20 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита. T_1/2 - 22-36 ч, метилированного гомолога - 62-104 ч. Секретируется в грудное молоко. Не удаляется при диализе.

Фармакодинамика

Антидепрессивный эффект проявляется через 2 нед после начала лечения и достигает максимума через 6 нед.

Показания

Депрессия (в т.ч. предупреждение рецидивов), обсессивно-компульсивные расстройства, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нестабильная эпилепсия, совместное применение с ингибиторами МАО, триптофаном или фенфлурамином, беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость/бессонница, головокружение, тремор, развитие маниакального или гипоманиакального состояния; нарушения зрения.Со стороны органов ЖКТ: отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.Со стороны мочеполовой системы: расстройства эякуляции, понижение либидо, нарушения менструального цикла.Со стороны кожных покровов: сыпь, мультиформная эритема (редко).Прочие: гиперпролактинемия, галакторея, повышение потоотделения, повышение активности трансаминаз в сыворотке, обратимая гипонатриемия, синдром отмены (гипо- и парестезии, депрессия, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение).

Лекарственное взаимодействие

Способствует кумуляции (блокирует биотрансформацию) H_1 -гистаминоблокаторов (астемизол, терфенадин, цизаприд). Увеличивает свободную фракцию в плазме (вытесняет из связи с белками) H_2 -блокаторов, трициклических антидепрессантов, производных сульфанилмочевины, анксиолитиков, варфарина, дигоксина. Уменьшает T_1/2 антипирина, увеличивает концентрацию дезипрамина (при длительном применении). Циметидин понижает клиренс сертралина.

Передозировка

Симптомы: сонливость, беспокойство, рвота, расширение зрачков, тахикардия.Лечение: назначение адсорбирующих средств (активированный уголь), поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности

Во время терапии необходимо постоянное медицинское наблюдение за больными с депрессией, с высоким риском суицидальных попыток. При выраженных нарушениях функции печени необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами препарата. При совместном применении с ЛС, влияющими на серотонинергическую передачу, следует соблюдать осторожность. Совместное назначение ингибиторов МАО противопоказано, т.к. повышается риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, миоклонус, ригидность, изменение психического статуса и др.). При совместном применении с производными кумарина необходимо контролировать (в начале лечения и после отмены препарата) протротромбиновое время. Следует с осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения не рекомендуется прием алкоголя и спиртсодержащих напитков.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно, ежедневно. Депрессия и обссесивно-компульсивные расстройства - по 50 мг 1 раз в сутки; панические расстройства - начальная доза 25 мг. При отсутствии эффекта дозу можно постепенно увеличивать на 50 мг каждую неделю до достижения максимальной суточной - 200 мг. Для достижения эффекта требуется 2-4 нед, у больных с обсессивно-компульсивными расстройствами до 8-12 нед. В дальнейшем минимальная терапевтическая доза сохраняется как поддерживающая.

Условия хранения

табл.п.о. : При температуре 15-25 °C

Срок годности

табл.п.о. : 3 г.

Все препараты этой группы

Дальше...