Справочник → Нейротропные средства → Антидепрессанты → Tianeptine

Tianeptine

Химическое название

7-[(3-Хлор-6,11-дигидро-6-метилдибензо[c,f][1,2]тиазепин-11-ил)амино]гептановой кислоты S,S-диоксид

Брутто-формула

C21-H25-Cl-N2-O4-S

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое. Занимает промежуточное положение между стимулирующими и седативными антидепрессантами. Увеличивает скорость обратного захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. Снижает ощущение тоски, улучшает настроение, купирует двигательную заторможенность, повышает общий тонус, нормализует поведение (в т.ч. при абстиненции). Способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон, скорость реакции, парасимпатическую нервную систему, не вызывает привыкания.Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. В крови связывается с белками на 94%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. В печени подвергается бета-окислению и N-деметилированию. T_1/2 - 2,5 ч, у пожилых людей и у больных с почечной недостаточностью - 3,5 ч. Выводится почками (8% в неизмененном виде).

Показания

Депрессии и депрессивные состояния любой этиологии, в т.ч. невротические и реактивные, тревожно-депрессивные состояния с соматическими жалобами (особенно при патологии ЖКТ), алкоголизм (период абстиненции).

Противопоказания

Беременность, кормление грудью (на период лечения необходимо отказаться), детский и подростковый (до 15 лет) возраст.

Побочное действие

Головокружения, головная боль, бессонница/сонливость, снижение скорости реакции, кошмарные сновидения, астения, обморок, тремор, тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, сухость во рту, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, чувство жара, спазм гортани, затруднение дыхания, боли (мышечные, в пояснице).

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие коллапса, внезапное повышение АД, гипертермия, судороги и летальный исход).

Меры предосторожности

В начале лечения требуется постоянный контроль за больными в связи с увеличением вероятности суицидальных попыток. Следует за 24-48 ч отменить тианептин перед операцией под наркозом. Заканчивают лечение постепенным (7-14 дней) снижением суточных доз. При занятиях активными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, рекомендуется освобождать больных от работы на время терапии. При переходе с приема ингибиторов МАО на тианептин необходим перерыв в 2 нед, а при замене его ингибиторами МАО - перерыв в 24 ч.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, по 1 табл. 3 раза в день (лицам старше 70 лет и пациентам с почечной недостаточностью - 2 раза в день).

См. также

Все препараты этой группы