Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Нейротропные средства Антидепрессанты Trazodone

Trazodone

Химическое название

2-[3-[4-(3-Хлорфенил)-1-пиперазинил]пропил]-1,2,4-триазоло[4,3-a]пиридин-3(2Н)-он (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C19-H22-Cl-N5-O

Характеристика

Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антидепрессивное, седативное. Селективно ингибирует захват серотонина синаптосомами головного мозга и потенцирует изменения поведенческих реакций, индуцируемые прекурсором серотонина 5-гидрокситриптофаном, блокирует альфа-адренорецепторы.Быстро и полно всасывается из ЖКТ. Время достижения C_max составляет около 1 ч (увеличивается после приема пищи). Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Проникает в ткани и экзосекрет (желчь, слюна, молоко и др.). В печени подвергается превращениям. Элиминирование имеет двухфазный характер. T_1/2 первой фазы составляет 3-6 ч, поздней 5-9 ч; возможна кумуляция. Экскретируется (наряду с метаболитами) преимущественно с мочой.Терапевтический эффект у половины пациентов наблюдается через 3-7 дней, у 3/4 - в конце 2-й нед и у 1/4 - через 2-4 нед. Антидепрессивное (тимолептическое) действие сочетается с анксиолитическим и транквилизирующим (эффективен при выраженной тревоге и тяжелой бессоннице).

Показания

Депрессивные состояния органического и психогенного происхождения в т.ч. с выраженной тревожностью, при наличии как минимум четырех из перечисленных признаков депрессии: изменение аппетита, сна, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к обычным делам, понижение сексуальной инициативы, утомляемость, чувство вины, замедление мышления, ухудшение концентрации внимания, суицидальные мысли; булимия, клептомания, профилактика мигрени, тревожность, фобии (в т.ч. агорафобии), острый алкогольный абстинентный синдром, бензодиазепиновая зависимость, для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, начальный период после инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца, выраженные расстройства функции печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено).

Побочное действие

Изменение зрения, раздражение глаз, заложенность носа, запор, диарея, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, миалгии, дискоординация, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор, нарушение ритма сердца и проводимости, брадикардия, фибрилляция предсердий, артериальная гипотензия с элементами ортостатической гипотензии и синкопальными состояниями, лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), приапизм, аллергический отек, кожные аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Изменяет эффект варфарина (увеличивает или снижает), потенцирует эффект препаратов, угнетающих ЦНС, в т.ч. барбитуратов, алкоголя. Антигипертензивные средства повышают риск ортостатической гипотензии. Уменьшает гипотензию, вызываемую клонидином. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, сонливость, приапизм, остановка дыхания, эпилептиформные припадки, изменения на ЭКГ, учащение и утяжеление побочных реакций.Лечение: промывание желудка и форсированный диурез для ускорения элиминации, поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности

При назначении сразу после отмены ингибиторов МАО или вместе с ними, терапию проводят крайне осторожно. Не рекомендуется сочетать с электрошоками. Пациентов мужского пола следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу (прекратив прием тразодона), если появляются продолжительные и неадекватные эрекции. Поскольку до достижения ремиссии могут сохраняться суицидальные тенденции, пациенту следует выписывать препарат в минимальном необходимом количестве. С осторожностью (при постоянном мониторинге сердечного ритма) назначают при заболеваниях сердца, гипертензии (из-за повышенного риска гипотензивных реакций может потребоваться редукция доз антигипертензивных препаратов). Перед операцией под общим наркозом обязательна заблаговременная отмена тразодона. В период лечения не рекомендуется прием алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Как антидепрессант - по 50 мг 3 раза в сутки, затем, в зависимости от вида и тяжести депрессии, дозу постепенно (по 50 мг каждые 3-4 дня) увеличивают до 300-500 мг в сутки (не более 600 мг); поддерживающая доза также подбирается индивидуально. В качестве анксиолитика - по 25 мг 3 раза в сутки. В/в и в/м - 50 мг для премедикации.

См. также

Все препараты этой группы