Methohexital
Химическое название
1-Метил-5-(1-метил-2-пентинил)-5-(2-пропенил)-2,4,6(1H,3H,5H,)- пиримидинтрион (в виде мононатриевой соли)
Брутто-формула
C14-H18-N2-O3
Характеристика
Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - общеанестезирующее, снотворное. Действует коротко (5-7 мин), пробуждение после наркоза быстрое. Проявляет анальгезирующие свойства, однако использование при болях может вызвать возбуждение.В крови связывается с белками на 73%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ - уже через 30 с в головном мозге обнаруживается в терапевтической (снотворной) концентрации. Не депонируется (практически) в жировой ткани, чем объясняется (наряду с интенсивной биотрансформацией) слабая способность к кумуляции. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления. Выводится почками.
Показания
Наркоз: вводный, при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями, при длительных хирургических операциях (в комбинации с наркотическими анальгетиками и ингаляционными анестетиками).
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы, порфирия, детский возраст, беременность и кормление грудью (после применения метогекситала грудное вскармливание необходимо прекратить на несколько дней).
Побочное действие
Тромбофлебит, подергивание скелетных мышц, гипотония, диспноэ, апноэ, ларингоспазм, бронхоспазм, ринит, икота, головная боль, сонливость в послеоперационном периоде, беспокойство, тревожность, слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции (гиперемия, зуд, крапивница, анафилаксия), боль в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект средств, угнетающих ЦНС. Изменяет абсорбцию и выведение дифенина, галотана, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, этанола, растворов, содержащих пропиленгликоль.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и дыхания, судороги, электролитный дисбаланс, гипотония, снижение ОПСС, отек легких, остановка сердца.Лечение: интубация и ИВЛ, инфузия плазмозаменителей, введение вазопрессорных средств и кардиотоников; при развитии судорог - дифенин в/в, в случае неэффективности - диазепам или общий наркоз и миорелаксанты.
Меры предосторожности
Не следует смешивать в одном шприце и вводить через одну иглу с кислыми растворами.
Способ применения и дозы
В/в струйно - 1% раствор, капельно - 0,2% раствор. Для вводного наркоза - 1% раствор (со скоростью 1 мл/5 с). Доза для вводного наркоза длительностью 5-7 мин - 50-120 мг (в среднем около 70 мг). Средняя доза для взрослых - 1-1,5 мг/кг. Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе - 20-40 мг (2-4 мл 1% раствора) каждые 4-7 мин. Для непрерывной капельной инфузии - 0,2% раствор со средней скоростью 3 мл/мин (1 капля/с).
См. также
|
Все препараты этой группы
|
