Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Нейротропные средства Нейролептики Levomepromazine
Запчасти Honda Мы отправляем заказы через «ЕМС» и «Ди Эйч Эл». Все заказы запчастей на японские автомобили и мото-технику доставляются до двери клиента. Японские запчасти на заказ — это быстро и удобно.

Levomepromazine

Химическое название

(R)-2-Метокси-N,N,бета-триметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (в виде малеата (1:1) или гидрохлорида)

Брутто-формула

C19-H24-N2-O-S

Характеристика

Желтовато-белый, слегка гигроскопичный порошок. Неустойчив к свету и воздуху. Хорошо растворим в воде, спирте, хлороформе; практически нерастворим в эфире.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, анальгезирующее, противорвотное. Угнетает дофаминовую систему в мезолимбической и мезокортикальной областях головного мозга. Уменьшает продуктивную симптоматику психозов - бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Обладает выраженными адреноблокирующими, умеренными холиноблокирующими и антигистаминными свойствами. Проявляет жаропонижающую активность. Снижает АД.Быстро и достаточно полно всасывается при любых путях введения. C_max достигается через 1-3 ч после приема внутрь и через 0,5-1,5 ч - после в/м инъекции. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распределяется в органах и тканях. Интенсивно биотрансформируется. Главный активный метаболит - N-дезметилмоно-метотримепразин, в дальнейшем превращается в моносульфоксид. T_1/2 левомепромазина - 16-78 ч. Выводится (в т.ч. метаболиты) с мочой и желчью.

Показания

Психомоторное возбуждение различной этиологии, сопровождающееся страхом, тревогой, гневом, невротические расстройства с повышенной возбудимостью и нарушениями сна, болевой синдром при невралгии тройничного и неврите лицевого нерва, опоясывающем герпесе, зудящие дерматозы (в комбинации), эпилепсия, олигофрения (в комбинации), премедикация (потенцирование действия обезболивающих, антигистаминных и наркозных препаратов).

Противопоказания

Артериальная гипертония (особенно у пожилых), хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в фазе декомпенсации, др. сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, заболевания кроветворной системы, недостаточность печени и почек, желтуха, закрытоугольная глаукома, острые инфекции, эпилепсия и паркинсонизм, беременность и кормление грудью.

Побочное действие

Экстрапирамидная симптоматика с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, утомляемость, слабость, сонливость, головная боль, ортостатическая гипотония, тахикардия, тромбоэмболия, сухость во рту, тошнота, запор, нарушения функции печени, расстройства менструального цикла, межменструальные выделения, масталгия, агранулоцитоз.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает центральные депрессивные эффекты препаратов, угнетающих ЦНС, снижает противопаркинсоническую активность леводопы. Гипотензивные средства повышают риск ортостатической гипотонии. Антациды, содержащие, кальций, магний или алюминий, уменьшают абсорбцию в ЖКТ (левомепромазин следует принимать за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств). Антихолинергические эффекты усиливаются м-холинолитиками.

Передозировка

Симптомы: судороги, кома.Лечение: реанимационная и симптоматическая терапия в специализированном отделении стационара.

Меры предосторожности

Следует менять места инъекций из-за возможной местной реакции тканей. Необходимо систематически проводить анализ крови и контролировать функцию печени. Для предупреждения коллапса в течение 30 мин после инъекции обязательно горизонтальное положение. Пациентам, принимающим левомепромазин, следует воздерживаться от употребления спиртных напитков и потенциально опасных видов деятельности (вождение автомобиля, управление механизмами).

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в. Купирование возбуждения начинают с парентерального введения 25-75 мг, при необходимости - до 200-250 мг в/м или 75-100 мг в/в. Постепенно переходят на пероральный прием по 50-100 мг в сутки (при необходимости до 400). Для купирования острого алкогольного психоза - 50-75 мг в/в, затем по 150 мг в/м в течение 5-7 дней. В амбулаторной практике назначают по 12,5-50,0 мг/сут внутрь.

См. также

Все препараты этой группы