Справочник → Нейротропные средства → Нейролептики → Pipotiazine

Pipotiazine

Химическое название

10-[3-[4-(2-Гидроксиэтил)-1-пиперидинил]пропил]-N,N-диметил-10H-фенотиазин-2-сульфонамид (и в виде пальмитата или ундецилената)

Брутто-формула

C24-H33-N3-O3-S2

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное. Блокирует центральные дофаминовые рецепторы, тормозит синаптическую передачу в головном мозге. Уменьшает психотическую симптоматику и страх, агрессивность, деперсонализацию, психомоторное возбуждение, заторможенность. Особенно эффективен при параноидальной форме шизофрении, хронических психозах с галлюцинациями.После приема внутрь быстро всасывается: C_max достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет около 40%. T_1/2 - 4-5 суток. Выводится в основном через кишечник, с участием желчной экскреции; 5-10% экскретируется через почки. Специальная лекарственная форма (раствор пипотиазида пальмитата в масле) обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества при гидролизе пальмитата в месте введения.

Показания

Хронические психозы, дефицитарная или параноидальная формы шизофрении, гебефрения, хронические галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния. Острые психозы и острые кризы хронических психозов - маниакальные приступы, приступы бреда, состояния возбуждения.

Противопоказания

Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, заболевания простаты, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают).

Побочное действие

Подавленность, дискинезии - ранняя (спастическая кривошея, окуломоторный криз, тризм) и поздняя, экстрапирамидные нарушения, парез аккомодации, ортостатическая гипотония, агранулоцитоз, сухость во рту, запор, холестатическая желтуха, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, гипертермия, фотосенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

Наркотические анальгетики, противокашлевые средства, антигистаминные препараты, барбитураты, бензодиазепины и клонидин усиливают эффект. Ослабляет гипотензию, вызываемую гуанетидином. Антигипертензивные препараты увеличивают риск развития ортостатического коллапса.

Передозировка

Симптомы: острый синдром паркинсонизма, кома.Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности

При появлении гипертермии лечение немедленно прекращают. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающими эпилепсией (возможно понижение эпилептогенного порога) и паркинсонизмом. С осторожностью назначают пожилым, при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности, водителям транспорта и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами (возможны сонливость и снижение реакции, особенно в начале лечения).

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м. Внутрь - 1 раз в день, обычно утром; начальная доза - 10 мг, средняя терапевтическая доза - 20-30 мг; при необходимости - до 60 мг в сутки.Инъекции назначают после приема внутрь; в/м глубоко (избегать попадания в вену) сначала в условиях стационара, затем амбулаторно - 25-200 мг (1-8 мл) 1 раз в месяц.Для пожилых пациентов и больных, страдающих эпилепсией, энцефалопатией и алкоголизмом, начальная доза составляет 25 мг и увеличивается по мере необходимости.Детям, в зависимости от возраста - 12,5-50 мг, с последующим увеличением - до 25-100 мг.

См. также

Все препараты этой группы