Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Нейротропные средства Противоэпилептические средства Ethosuximide

Ethosuximide

Химическое название

3-Этил-3-метил-2,5-пирролидиндион

Брутто-формула

C7-H11-N-O2

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противосудорожное, миорелаксирующее, анальгезирующее. Угнетает моторные центры коры большого мозга, повышает судорожный порог. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ; C_max в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл; выводится преимущественно с мочой. Мало связывается с белками плазмы крови (0-5%). Т_1/2 у взрослых - 60 ч, у детей - 30 ч. Легко проходит гистогематические барьеры; уровень в спинномозговой жидкости равен таковому в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен также при миоклонических приступах. Полный эффект обычно достигается через 4-8 нед.

Показания

Различные варианты малых припадков первичной и вторичной генерализованной эпилепсии, в ряде случаев - при миоклонических приступах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочное действие

Тошнота, рвота, снижение аппетита, икота, боли в животе, диарея, похудание, головные боли, головокружение, раздражительность, эйфория, фотофобия, кожная сыпь, гирсутизм, нарушение сна, состояние тревоги, невозможность концентрации внимания, агрессивность; редко - нарушение кроветворения (нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, апластическая анемия), альбуминурия, микрогематурия, лекарственная системная красная волчанка, паркинсонизм, миопия; в отдельных случаях - параноидально-галлюцинаторные симптомы, развитие больших эпилептических припадков.

Лекарственное взаимодействие

Замедляет биотрансформацию дифенина в печени, повышает его концентрацию в крови (может развиться нистагм, атаксия, гиперплазия десен). Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание в плазме. Значимо изменяет уровень (уменьшает или увеличивает) этосуксимида в крови вальпроевая кислота. Риск развития токсических эффектов повышает изониазид.

Передозировка

Характеризуется тошнотой, рвотой, угнетением ЦНС (вплоть до комы), расстройством дыхания.Лечение: промывание желудка, активированный уголь, слабительные; может быть использован диализ (форсирование диуреза и обменное переливание крови не эффективны).

Меры предосторожности

Желательно периодическое определение концентрации в плазме для корректировки дозы, особенно при одновременном приеме др. противосудорожных средств. В процессе лечения необходимо осуществлять контроль функции почек и печени (печеночные ферменты, креатинин, мочевина, общий анализ мочи), общего анализа крови (при этом необходимо учитывать, что возникающие гематологические изменения могут маскировать характерную картину инфекционных заболеваний). Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими немедленной реакции и повышенного внимания, а также полностью исключить прием алкоголя.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза для детей 3-6 лет - 250 мг/сут в один прием, 6 лет и старше - 500 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно, раз в 4-7 дней, максимальная доза - 1,5 г; оптимальная суточная доза для детей - 20 мг/кг, для взрослых - 15 мг/кг.

См. также

Все препараты этой группы