Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Нейротропные средства Снотворные средства Zolpidem

Zolpidem

Химическое название

N,N,6-Триметил-2-(4-метилфенил)имидазоло[1,2-a]пиридин-3-ацетамид (и в виде тартрата)

Брутто-формула

C19-H21-N3-O

Характеристика

Белый или не совсем белый кристаллический порошок, умеренно растворимый в воде, спирте и пропиленгликоле.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - снотворное. Возбуждает омега_1 рецепторы в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры головного мозга, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для хлора.Быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность - около 70%, C_max при приеме 10 мг составляет 58-272 нг/мл и достигается через 1,6 ч. Связывание с белками плазмы - 92,5%. Т_1/2 - 1,4-4,5 ч. Превращается в неактивные метаболиты и экскретируется из организма преимущественно почечным путем. Не обладает способностью к кумуляции. При транзиторной инсомнии у пожилых пациентов улучшает способность к засыпанию, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, уменьшает число пробуждений. Удлиняет II стадию сна и глубокий сон (III и IV стадии). При хронической бессоннице улучшает способность к засыпанию (в течение 4 нед лечения), но незначительно влияет на частоту пробуждений. Синдром "отмены" выражен только у пожилых пациентов при применении доз, превышающих рекомендуемые.

Показания

Бессонница (аномальная, транзиторная, хроническая).

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая или тяжелая дыхательная недостаточность, миастения, тяжелые нарушения функции печени, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Побочное действие

Дневная сонливость, антероградная амнезия, астенизация, головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушения зрения, диплопия, эйфория, изменение походки и поведенческих реакций (агрессивность, галлюцинации), кошмарные сновидения, боль в животе, икота, тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания и зуд, лекарственная зависимость (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

Потенцирует депримирующий эффект наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов (с седативным компонентом), нейролептиков, антигистаминных препаратов, алкоголя. В сочетании с имипрамином или хлорпромазином действует аддитивно. Флумазенил устраняет снотворное влияние.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания (от полубессознательного состояния до легкой комы), кардиоваскулярные и респираторные нарушения.Лечение: немедленное промывание желудка, в качестве антидота рекомендуется флумазенил. Показан мониторинг жизненно важных функций (дыхание, пульс, АД и др.), при необходимости - симптоматическая терапия. При возбуждении следует воздержаться от введения любых седативных препаратов. Диализ малоэффективен.

Меры предосторожности

Поскольку нарушения сна могут быть предвестником серьезных соматических и психических заболеваний, симптоматическое лечение бессонницы может быть начато только после детального обследования пациента. В период лечения необходимо стремиться к созданию благоприятных условий для сна. Несоблюдение данной рекомендации или частое бесконтрольное использование высоких доз повышают риск формирования лекарственной зависимости. При нарушении функции печени препарат назначается в половинных дозах. В терминальной стадии почечной недостаточности может назначаться в обычных дозах в условиях адекватного мониторинга. Пожилым людям рекомендуется прием только малых доз (обязательно тщательное наблюдение). В период лечения необходимо отказаться от приема алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед сном (уже лежа в постели), однократно. До 65 лет - 10 мг, старше 65 лет - 5 мг, при необходимости не более 10 мг. Курс лечения при аномальной бессоннице - 2-5 дней, при транзиторной - не более 4 нед.

См. также

Все препараты этой группы