|
|
|||||||
Справочник → Органотропные средства → Желудочно-кишечные средства → Слабительные средства
Слабительные средстваОписание группыВ эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:а) вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (антрагликозиды - корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура); касторовое масло; фенолфталеин, изафенин и др.; б) механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника (солевые слабительные - натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и др.); морская капуста, льняное семя, агар-агар, лактулоза и др.; в) способствующие размягчению каловых масс, облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла, спазмолитики - при спастических запорах и др.). Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов (ПГЕ_1). Различают препараты, усиливающие преимущественно моторику толстой кишки - антрагликозиды, фенолфталеин, изафенин, бисакодил и другие синтетические препараты; тонкой кишки - касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и другие масла, а также всех отделов - солевые слабительные. Стул, близкий к нормальному, вызывают кафиол, ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др., кашицеобразный или жидкий стул - препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, изафенин, бисакодил, масло касторовое и др., бурную перистальтику с жидким стулом - солевые слабительные. Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах. Солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях). Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, острых лихорадочных состояниях, не рекомендуются - при запорах неврогенного и эндокринного генеза, не следует назначать длительно - во избежание серьезных нарушений функций кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.). При спастических запорах требуются спазмолитики. Препараты |
