Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Респираторные средства Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Описание группы

В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее название секретомоторных. Существует две группы таких средств, отличающихся по механизму секретомоторного действия. Так, препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла оказывают слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка с последующей (через рвотный центр продолговатого мозга) рефлекторной стимуляцией секреции бронхиальных и слюнных желез. В отличие от них натрия и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие после приема внутрь и абсорбции в системный кровоток выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию и, частично, разжижая мокроту. В целом, представители обеих групп усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с некоторым усилением секреции бронхиальных желез и незначительным уменьшением вязкости мокроты.
Широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты (или муколитики). Показано, что реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность, адгезивность) определяют возможность свободного ее отделения (экспекторации). Поэтому муколитики особенно полезны при заболеваниях органов дыхания, состояниях, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера - острый и хронический обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, муковисцидоз, бронхиальная астма, ателектазы в результате мукоидной закупорки бронхов, у больных с трахеостомой и др. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, после интратрахеального наркоза.
К числу лекарственных средств, влияющих на реологические свойства бронхиального секрета, относятся ферменты - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза (применение ограничено из-за большого количества побочных реакций), носители сульфгидрильных групп (ацетилцистеин, месна), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол).
Свободные сульфгидрильные группы, окисляясь, восстанавливают (разрывают) дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. При этом макромолекулы деполимеризуются и мокрота становится менее вязкой и адгезивной. Такие препараты также разжижают и гной. Ацетилцистеин и 2-меркаптоэтансульфонат (месна) оказывают, кроме того, стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых способен лизировать фибрин и кровяные сгустки. Карбоцистеин, в структуре которого сульфгидрильная группа связана карбоксиметильной, обладает одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Механизм его действия связан с активацией сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов и увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), что восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Под воздействием препарата происходит регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, уменьшение (нормализация) количества бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, а значит и уменьшение количества вырабатываемой слизи.
Помимо этого восстанавливается секреция иммунологически активного IgA (специфическая защита) и число сульфгидридных групп (неспецифическая защита); улучшается мукоцилиарный клиренс (потенцируется деятельность реснитчатых клеток).
Визицин (Adhatoda vasica) издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Синтетический гомолог - бромгексин (в организме превращается в активный метаболит - амброксол) - уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез, оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Это связано с деполимеризацией и разрушением кислых мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты. Помимо этого, бромгексин стимулирует выработку нейтральных полисахаридов и освобождает лизосомальные ферменты. Важной является также его способность восстанавливать мукоцилиарный клиренс за счет активации синтеза сурфактанта альвеолярными пневмоцитами II порядка. Таким образом, бромгексин разжижает вязкий, липкий бронхиальный секрет и обеспечивает его продвижение по дыхательным путям. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей часто применяют комбинированные препараты, в т.ч. в сочетании с антибиотиками. При одновременном назначении муколитиков и антибиотиков необходимо учитывать их совместимость: ацетилцистеин при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками (взаимная инактивация); при пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее чем через 2 ч; месна несовместима с аминогликозидами; карбоцистеин, бромгексин, амброксол, напротив, усиливают проникновение антимикробных средств в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов (в первую очередь это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов); карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты, провоцируемому приемом антибиотиков.
У больных с хроническим обструктивным бронхитом хороший эффект наблюдается при сочетании бронхолитических препаратов с муколитиками или друг с другом. Бета_2-симпатомиметики (фенотерол, сальбутамол и др.) и теофиллин потенцирует мукоцилиарный клиренс; теофиллин и м-холинолитики (ипратропия бромид), уменьшая воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отхождение мокроты.

Препараты

  • Acetylcysteine
  • Ambroxol
  • Ammonium glycyrrhizinate
  • Bromhexine
  • Carbocisteine
  • Dornase alfa
  • Guaifenesin
  • Lycorine
  • Mesna
  • Sodium benzoate
  • Terpin hydratе
  • Алтей сироп
  • Алтейного корня концентрат сухой стандартизованный
  • Алтейного корня экстракт сухой
  • Алтейный сироп
  • Алтея корень
  • Алтея корень неочищенный
  • Алтея корней экстракт сухой
  • Алтея корни неочищенные механизированной уборки
  • Алтея лекарственного трава
  • Алтея сироп
  • Амбробене
  • Амброгексал
  • Амброксол
  • Амброксол врамед
  • Амброксол-ретард
  • Амброксол-хемофарм
  • Амбролан
  • Амбросан
  • Амбросол
  • Амтерсол
  • Аниса обыкновенного плоды
  • Афлеган
  • Ацестин
  • Ацетилцистеин
  • Ацетилцистеин седико шипучий быстрорастворимый
  • Ацетилцистеин стада международный
  • Ацетилцистеин-хемофарм
  • Ацетилцистеина раствор для инъекций 5%
  • Ацц
  • Ацц 100
  • Ацц 200
  • Ацц инъект
  • Ацц лонг
  • Багульника болотного побеги
  • Бизолвон
  • Бромгексин 10 берлин-хеми
  • Бромгексин 12 берлин-хеми
  • Бромгексин 4 берлин-хеми
  • Бромгексин 4 мг для детей
  • Бромгексин 8 берлин-хеми
  • Бромгексин 8 мг
  • Бромгексин 8-капли
  • Бромгексин никомед
  • Бромгексин риво
  • Бромгексин эликсир
  • Бромгексин, salutas pharma gmbh
  • Бромгексин-акри
  • Бромгексин-н.с.
  • Бромгексин-ратиофарм
  • Бромгексин-рос
  • Бромгексин-русфар
  • Бромгексин-убф
  • Бромгексин-ферейн
  • Бромгексин-фпо
  • Бромгексин-эгис
  • Бромгексина гидрохлорид
  • Бромгексина сироп
  • Бромгексина таблетки 0,008 г
  • Бромгексина таблетки для детей 0,004 г
  • Бронкатар
  • Бронхикум медицинские ванны с тимьяном
  • Бронхикум пастилки от кашля
  • Бронхокод
  • Бронхолитин
  • Бронхолитин шалфей
  • Бронхосан
  • Бронхосевт
  • Бронхотил
  • Бронхофит
  • Веро-бромгексин
  • Геделикс
  • Геделикс сироп от кашля
  • Гелицидин
  • Геломиртол
  • Геломиртол форте
  • Гербион сироп подорожника
  • Гликодин
  • Глицирам
  • Глицирам-н.с.
  • Девясила корневищ и корней брикет
  • Девясила корневища и корни
  • Девясила корневище и корни
  • Дефлегмин
  • Диамелитус
  • Дигноброксол
  • Доктор мом
  • Доктор мом растительные пастилки от кашля
  • Доктор тайсс анисовое масло
  • Дрилл отхаркивающий
  • Душицы трава
  • Душицы травы брикет
  • Душицы травы экстракт жидкий
  • Зедекс
  • Ивы остролистной лист
  • Ипекакуаны корень
  • Истода корень
  • Калмилин от кашля и простуды
  • Капли бронховерн
  • Карбоцистеин
  • Кармолис капли
  • Кашнол
  • Коделак
  • Коделак фито
  • Кодтерпин
  • Колдрекс
  • Колдрекс бронхо
  • Коровяка цветки
  • Кука
  • Лазолван
  • Ледин
  • Ледина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г
  • Либексин муко
  • Ликорин
  • Ликорина гидрохлорид
  • Ликорина гидрохлорида таблетки 0,0002 г
  • Линкас лор
  • Мать-и-мачехи лист резано-прессованный
  • Мать-и-мачехи листья
  • Мать-и-мачехи листья резано-прессованные
  • Медовент
  • Месна
  • Месна-лэнс
  • Микстура от кашля для взрослых сухая
  • Микстура от кашля для детей сухая
  • Мистаброн
  • Мукалтин
  • Мукалтин-тат
  • Мукалтина таблетки 0,05 г
  • Муко саниген
  • Мукобене
  • Мукоброн
  • Мукодин
  • Мукопронт
  • Мукосол
  • Мукосольван
  • Мукофлюид
  • Мягчительный чай для припарок
  • Натрия бензоат
  • Нашатырно-анисовые капли
  • Окаментол
  • Олесан ойл
  • Отхаркивающего сбора брикет
  • Отхаркивающий сбор
  • Паксиразол
  • Пектосол
  • Пектусин
  • Пертуссин
  • Подорожника настойка
  • Подорожника сок
  • Проспан
  • Протиазин экспекторант
  • Пульмозим
  • Пульмотин
  • Пульмотин н
  • Ринофлуимуцил
  • Синупрет
  • Синюхи корневище с корнями
  • Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой
  • Солвин
  • Солвин плюс
  • Солодки корней брикет круглый
  • Солодки корни
  • Солодки корня сироп
  • Солодки сироп
  • Солодки экстракт густой
  • Солодки экстракт сухой
  • Солодкового корня порошок сложный
  • Солодкового корня экстракт густой
  • Солодкового корня экстракт сухой
  • Сольвин экспекторант
  • Сосны почки
  • Стоптуссин
  • Стоптуссин-фито
  • Судафед
  • Таблетки от кашля
  • Термопсиса концентрат сухой стандартизованный
  • Термопсиса обыкновенного семена
  • Термопсиса очередноцветкового трава
  • Термопсиса трава
  • Термопсиса травы 0,01 г и натрия гидрокарбоната 0,25 г таблетки
  • Термопсиса экстракт
  • Термопсиса экстракт сухой
  • Терпингидрат
  • Терпингидрата и натрия гидрокарбоната по 0,25 г таблетки
  • Терпингидрата таблетки
  • Терпинкод
  • Терпон
  • Трависил
  • Трисолвин
  • Туссин
  • Туссин плюс
  • Фенхелевое масло
  • Фервекс от кашля
  • Фиалки трава
  • Фиалки травы брикет круглый
  • Фитолор
  • Флегамин
  • Флуимуцил
  • Флуифорт
  • Флювик
  • Флюдитек
  • Фулпен а
  • Халиксол
  • Чинил - эвкалиптовое масло
  • Эвкабал
  • Эвкабал с
  • Эвкабал-капли от кашля
  • Экзомюк 200
  • Экзомюк, laboratoires du docteur e.bouchara