Справочник → Органотропные средства → Респираторные средства → Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей → Ацц

Ацц

См. также Acetylcysteine

Латинское название

ACC#

Состав и форма выпуска

1 пакетик (3 г гранулята) для приготовления горячего питья содержит ацетилцистеина 200 или 600 мг; в коробке 20 и 6 шт. соответственно.1 пакетик (3 г гранулята) для приготовления раствора для приема внутрь содержит ацетилцистеина 100 или 200 мг; в коробке 20 шт.1 шипучая таблетка - 100 мг (АЦЦ 100), 200 мг (АЦЦ 200) или 600 мг (АЦЦ лонг); в тубе 20 и 50 шт., в саше 60 шт. (АЦЦ 100, АЦЦ 200) или 10 шт. (АЦЦ лонг), в коробке 1 туба или 1 саше.1 мл раствора для инъекций - 100 мг; в ампулах по 3 мл, в картонной пачке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Муколитическое, отхаркивающее. Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Повышает синтез глутатиона, оказывает детоксицирующее и антиоксидантное действие. Способствует безопасному выведению метаболита циклофосфана (акролеина).

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность - около 10%, C_max достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы - около 50%. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, незначительная часть выделяется в неизмененном виде с фекалиями.

Фармакодинамика

Разжижает мокроту (в т.ч. гнойную), облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие (при приеме внутрь) начинается через 30-90 мин и длится 2-4 ч.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся повышенным образованием густой слизи (острый и хронический бронхиты, в т.ч. обструктивный, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и др.), ЛОР-заболевания (ларингит, синусит и др.), профилактика бронхолегочных осложнений (травмы грудной клетки, бронхоскопия, трахеостомия, хирургическая практика), отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Беременность и лактация

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, склонность к кровотечениям, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезни печени, почек, селезенки, дисфункция надпочечников, беременность, кормление грудью.

Побочное действие

Диспептические расстройства, носовые кровотечения, шум в ушах, аллергические реакции.

Особые указания

Муколитический эффект усиливается дополнительным приемом жидкости. В исключительных случаях приготовленный раствор можно оставить на 2-3 ч. При использовании АЦЦ следует пользоваться стеклянной посудой и избегать контакта препарата с металлами, резиной, кислородом и др.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает сосудорасширяющий и др. эффекты нитроглицерина.

Меры предосторожности

Нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами (возможен застой в дыхательных путях из-за подавления кашлевого рефлекса). Прием антибиотиков (внутрь) и АЦЦ должен разделять 2-часовой (не менее) интервал. Не следует смешивать с антибиотиками и протеолитическими ферментами в растворе для в/м введения. При раздельном введении инъекции производятся на некотором расстоянии друг от друга. Новорожденным и детям до 1 года назначают только по жизненным показаниям (в стационаре, под медицинским контролем). АЦЦ лонг назначают пациентам старше 14 лет. Применение при гнойном бронхите и муковисцидозе должно сочетаться с активной эвакуацией мокроты, при обструктивном бронхите (с осторожностью) - с бронхолитиками. Если лечебный эффект отсутствует после недельной терапии, следует обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Таблетки, гранулят: внутрь, после еды. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане воды, 1 шипучую таблетку - в 100 мл воды. Раствор готовят перед употреблением. Взрослым и подросткам старше 14 лет - по 200 мг 3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки. Детям от 6 до 14 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки, от 2 до 5 лет - по 100 мг 2-3 раза в сутки, новорожденным (с 10-го дня) и детям до 2 лет - по 50 мг 2-3 раза в сутки.При муковисцидозе: больным массой тела более 30 кг - до 800 мг/сут; для детей старше 6 лет - до 600 мг/сут; от 2 до 6 лет - до 400 мг/сут. Продолжительность лечения - 5-7 дней (при хронических бронхитах и муковисцидозе - в течение более длительного времени).Раствор для инъекций: ингаляционно - 2-5 мл 10% раствора 3-4 раза в сутки; для внутрибронхиальных инстилляций - до 300 мг/сут; внутритрахеально - по 1 мл 10% раствора каждый час. В/м - взрослым - 1-2 мл 10% раствора 2-3 раза в сутки, детям старше 1 года - 0,5-1 мл 10% раствора 2 раза в сутки. При необходимости АЦЦ можно применять в/в.

Условия хранения

гран.д/р-ра для приема внутрь : При комнатной температурегран.д/р-ра для приема внутрь : При температуре не выше 25 °C

Срок годности

гран.д/р-ра для приема внутрь : 3 г.гран.д/р-ра для приема внутрь : 4 г.

Все препараты этой группы