Справочник → Органотропные средства → Респираторные средства → Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей → Ацетилцистеин-хемофарм

Ацетилцистеин-хемофарм

См. также Acetylcysteine

Латинское название

Acetylcysteine-Hemofarm

Состав и форма выпуска

1 таблетка шипучая содержит ацетилцистеина 100, 200 или 600 мг, а также вспомогательные вещества (натрия гидрокарбонат, кислота лимонная обезвоженная, натрия карбонат обезвоженный, натрия сульфат обезвоженный, натрия цикламат обезвоженный, натрия сахарин, повидон, аромат красного апельсина, эмульсия силиконовая противопенная, макрогол); в пластиковой тубе по 10 или 20 шт., в картонной пачке 1 или 2 тубы.

Характеристика

Круглые таблетки от белого до желто-белого цвета со слабым запахом серы.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется, биодоступность около 10% (из-за высокого эффекта "первого прохождения" через печень - дезацетилирование с образованием цистеина). C_max в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема, связывание с белками плазмы - 50%. Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости. T_1/2 - 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Фармакодинамика

Муколитическое действие сохраняется при наличии гнойной мокроты. Препарат не влияет на защитные силы организма.Антиоксидантное действие обусловлено наличием SH-группы, нейтрализующей электрофильные окислительные токсины. Предохраняет альфа_1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия хлорноватистой кислоты - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Проникая внутрь клетки, ацетилцистеин дезацетилируется, освобождая L-цистеин - аминокислоту, необходимую для синтеза глутатиона (важный антиоксидантный фактор внутриклеточной защиты, обладающий детоксицирующим действием).

Показания

Нарушение отхождения мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой); катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета); удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Беременность и лактация

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и младенца.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.

Особые указания

При использовании у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать перерыв не менее 2 ч. При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.Наличие у препарата серного запаха не является показателям недоброкачественности продукта (это характерный запах активного компонента).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В), протеолитическими ферментами. Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч). При одновременном назначении с бронхолитиками отмечается синергизм действия, с противокашлевыми средствами - подавление кашлевого рефлекса (возможен застой слизи, поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью), нитроглицерином - усиление сосудорасширяющего эффекта нитроглицерина (даже при кратковременном приеме препаратов).

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15-25 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

015062/01-2003

Все препараты этой группы