Ambroxol

Химическое название

транс-4-[[(2-Амино-3,5-дибромфенил)метил]амино]циклогексанол (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C13-H18-Br2-N2-O

Характеристика

Белый кристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее. Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90% экскретируется с мочой; в неизмененном виде выводится лишь 5%. T_1/2 увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на период лечения необходимо прекратить).

Побочное действие

Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром в/в введении - интенсивные головные боли, адинамия.

Особые указания

Необходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ (может иметь значение для больных сахарным диабетом).

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.

Меры предосторожности

Не следует комбинировать с др. противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Способ применения и дозы

Таблетки: взрослым - внутрь после еды, в первые 2-3 дня 1 табл. 3 раза в сутки, затем 1 табл. 2 раза или 0,5 табл. 3 раза в сутки; детям в возрасте 5-12 лет - 0,5 табл. 2-3 раза в сутки.Капсулы ретард: взрослым и детям старше 12 лет - 1 капс. ежедневно.Раствор для приема внутрь и ингаляций: внутрь взрослым - 4 мл 3 раза в сутки 2-3 дня, затем - 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.Ингаляции: взрослым и детям старше 5 лет - 1-2 ингаляции в день по 2-3 мл, детям до 5 лет - 1-2 ингаляции в день по 2 мл.Сироп: взрослым в первые 2-3 дня - 10 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет - 2,5 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 2,5 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 5 мл 2-3 раза в сутки.Раствор для инъекций: в/м, п/к или в/в (медленно струйно или капельно): взрослым - 2 мл (в тяжелых случаях до 4 мл) 2-3 раза в сутки; в суточной дозе из расчета 1,2-1,6 мг/кг массы тела. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы и др. - с pH не выше 6,3.Суппозитории: ректально, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 супп. 3 раза в сутки, 2-3 дня, затем по 1 супп. 2 раза в сутки; максимальная суточная доза при ректальном введении для взрослых и детей старше 12 лет - 0,12 г; детям в возрасте 6-12 лет - по 1 супп. (15 мг) 2-3 раза в сутки.

См. также

Все препараты этой группы

Дальше...