Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Бета-адреноблокаторы Бисокард

Бисокард

См. также Bisoprolol

Характеристика

Селективный бета_|1|-адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь бисопролол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-90% и не зависит от приема пищи. С_max в сыворотке достигается через 2-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови - около 30%.В минимальной степени подвергается метаболизму "первого прохождения" в печени (около 20 %).T_1/2 - 9-12 ч. У больных пожилого возраста этот период несколько длиннее, в частности в связи с часто наблюдаемым в этой группе больных нарушением функции почек.Постоянная концентрация бисопролола в сыворотке крови устанавливается в течение 5 дней (при приеме препарата 1 раз в день).Бисопролол выводится через почки: около 50% принятой дозы - с мочой в неизмененном виде, а остальная часть - в виде неактивных метаболитов. Менее 20% принятой дозы выводится с калом.Бисопролол не метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450.

Показания

Артериальная гипертензия (при монотерапии или с другими гипотензивными средствами); стенокардия.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата.В экспериментальных исследованиях не выявлено нарушений репродуктивной функции и изменений у потомства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бисопрололу или какому-либо другому компоненту препарата, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, сердечная блокада (предсердно-желудочковая блокада ІІ или ІІІ степени), брадикардия (ЧСС менее 45 уд./мин), артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.), бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, одновременный прием ингибиторов МАО, псориаз (в т.ч. в семейном анамнезе), феохромоцитома, беременность, грудное вскармливание.

Особые указания

Пациентам с феохромоцитомой Бисокард можно назначать только после приема альфа-адреноблокаторов, т.к. имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии.В отдельных случаях применение бета-адреноблокаторов может вызвать развитие или ухудшение течения псориаза или привести к появлению псориазоподобных высыпаний.На фоне приема бета-адреноблокаторов могут возникать более тяжелые формы реакции повышенной чувствительности.При лечении бета-адреноблокаторами в отдельных случаях наблюдается выпадение волос, нарушение слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит.В случае необходимости проведения планового хирургического лечения, отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. В остальных случаях, перед проведением хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога о приеме Бисокарда.Клинические данные об эффективности и безопасности применения Бисокарда у детей отсутствуют.Исследования, проведенные на лабораторных животных не выявили цитотоксических, мутагенных или канцерогенных свойств препарата.Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или при выполнении работы, требующей повышенного внимания.Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию лидокаина в плазме. Сульфасалазин - повышает концентрацию Бисокарда в плазме. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, вследствие задержки натрия и блокады синтеза ПГ почками.При одновременном применении Бисокард может усиливать действие антигипертензивных препаратов.При одновременном применении Бисокарда и резерпина, альфа-метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС.При одновременном применении Бисокарда и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможны нарушения проводимости.При одновременном применении Бисокарда и симпатомиметиков (в т.ч. содержащихся в средствах от кашля, в каплях для носа и глазных каплях) действие бисопролола может снижаться.При одновременном применении нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов производные дигидропиридина могут усиливать гипотензивное действие Бисокарда.При одновременном применении Бисокарда и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно падение АД, снижение ЧСС, а также развитие аритмий и/или сердечной недостаточности (не следует в/в вводить блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты на фоне терапии Бисокардом).При одновременном применении Бисокарда и клонидина последний можно отменить только в том случае, если за несколько дней до этого был закончен прием Бисокарда из-за возможного чрезмерного повышения АД.При одновременном приеме производных эрготамина (в т.ч. эрготаминсодержащих средств от мигрени) и Бисокарда возможно усиление симптомов нарушений периферического кровообращения.При одновременном применении Бисокарда и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов симптомы гипогликемии маскируются или смягчаются (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при лечении больных сахарным диабетом со значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, т.к. симптомы гипогликемии могут быть замаскированы, при терапии пациентов, придерживающихся строгой диеты, при лечении больных с метаболическим ацидозом, больных с тяжелой реакцией повышенной чувствительности в анамнезе, при проведении десенсибилизирующей терапии, при AV блокаде I степени, при ангиоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).В случае если доза препарата была пропущена, необходимо принять ее как можно быстрее.Если до приема препарата осталось 4 ч или менее, недостающую дозу пропускают. Не следует удваивать дозу препарата.Терапию препаратом следует проводить под регулярным медицинским контролем. Препарат рекомендуется отменять постепенно, медленно уменьшая дозу (это особенно важно у пациентов с ИБС).

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

(ПР)

Все препараты этой группы