Lacidipine
Химическое название
4-[0-[(E)-2-Карбоксивинил]фенил]-1,4-дигидро-2,6-диметил-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты 4-трет-бутилдиэтиловый эфир
Брутто-формула
C26-H33-N-O6
Характеристика
Блокатор кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее. Избирательно блокирует поступление ионов кальция через потенциалзависимые кальциевые каналы (в основном L-типа) гладких мышц сосудов, укорачивает время открытия канала, понижает трансмембранный кальциевый ток и концентрацию кальция внутри клеток. Расширяет периферические артериолы, уменьшает ОПСС и понижает АД. Не нарушает автоматизм синоатриального узла и проведение возбуждения через AV узел, не угнетает сократимость миокарда. Не угнетает функцию скелетных мышц. У пациентов с печеночной недостаточностью проявляет более выраженный антигипертензивный эффект.Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 10% дозы, вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. C_max достигается через 30-150 мин. Связывается с белками (в основном с альбумином и альфа_1-гликопротеином) на 95%. Биотрансформируется с образованием малоактивных метаболитов. Т_1/2 составляет 13-19 ч. Выводится в виде метаболитов через кишечник (70%) и почки. Лацидипин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Не обладает тератогенными свойствами.
Показания
Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с др. средствами).
Ограничения к применению
Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.
Беременность и лактация
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать возможность расслабления миометрия во время родов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, аортальный стеноз, период в течение 1 мес после инфаркта миокарда.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, обострение стенокардии (чаще у больных ИБС и в начале лечения).Со стороны нервной системы и органов чувств: ухудшение настроения, головная боль, головокружение, редко - астения, судороги.Со стороны мочеполовой системы: полиурия, отеки.Со стороны органов ЖКТ: редко - тошнота, диспепсия, дисфункция желудка.Со стороны кожных покровов: редко - кожные высыпания (в т.ч. эритема), зуд.Прочие: редко - гиперплазия десен, приливы, обратимое повышение уровня щелочной фосфатазы.
Лекарственное взаимодействие
Др. гипотензивные препараты усиливают (адаптация) терапевтические и побочные эффекты. Устраняет ингибирующее влияние циклоспорина на скорость клубочковой фильтрации. Циметидин замедляет выведение. Грейпфрутовый сок уменьшает биодоступность и метаболизм. Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, дигоксином, толбутамидом, варфарином.
Меры предосторожности
Необходима осторожность у больных с дисфункцией водителей ритма, низким значением сердечного выброса, нестабильной стенокардией, печеночной недостаточностью и в раннем постинфарктном периоде.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, в одно и то же время, независимо от приема пищи. В начале лечения по 1 мг/сут. Через 3-4 нед дозу можно увеличить до 4 мг/сут. Принимать препарат можно неопределенно долгое время.
См. также
|
Все препараты этой группы
- Amlodipine
- Bepridil
- Diltiazem
- Diumancal
- Felodipine
- Fendiline
- Flunarizine
- Gallopamil
- Isradipine
- Lacidipine
- Mibefradil
- Nicardipine
- Nifedipine
- Nitrendipine
- Riodipine
- Verapamil
- Аген
- Адалат
- Адалат сл
- Акридипин
- Алдизем
- Алтиазем рр
- Амловас
- Амлодил
- Амлодипина бесилат
- Анифед
- Анкардин
- Апо-дилтиаз
- Ауронал
- Ацупамил
- Беприкор
- Блокальцин
- Блокальцин 90 ретард
- Веракард
- Верамил
- Верапабене
- Верапамил (мивал)
- Верапамил ретард
- Верапамил, alkaloid
- Верапамил-ратиофарм
- Верапамила гидрохлорид
- Верапамила гидрохлорид 0,08 г
- Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%
- Веро-амлодипин
- Веро-верапамил
- Веро-нифедипин
- Верогалид ер 240 мг
- Веромил
- Гербессер
- Гипернал
- Гипернал 10
- Гипернал 5
- Гипернал капли
- Данистол
- Депин-е
- Диазем
- Диакордин 120 ретард
- Диакордин 60
- Диакордин 90 ретард
- Дилакор xr
- Дилжина
- Дилзем
- Дилкардия
- Дилтазем ср
- Дилтазем-60
- Дилтиазем гексал ретард
- Дилтиазем гидрохлорид
- Дилтиазем ланнахер
- Дилтиазем никомед
- Дилтиазем ретард
- Дилтиазем ср
- Дилтиазем, pliva sa
- Дилтиазем-60
- Дилтиазем-ратиофарм
- Дильрен
- Дильцем
- Диуманкал
- Диуманкала таблетки 0,01 г
- Зенусин
- Зильден
- Изоптин
- Изоптин sr 240
- Изоптин ср
- Калчек
- Кальцигард ретард
- Кальцигард-10
- Кальцигард-5
- Кардил
- Кардилопин
- Карин-фер
- Корвадил
- Кордафен
- Кордафлекс
- Кордипин
- Кордипин xл
- Кордипин ретард
- Коринфар ретард
- Коринфар уно
- Коринфар, awd
- Кортиазем
- Лаципил
- Лекоптин
- Логимакс
- Ломир
- Ломир сро
- Люсопресс
- Миогард
- Нердипин
- Никардия
- Никардия сд ретард
- Нитрендипин
- Нифадил
- Нифебене
- Нифегексал
- Нифедекс
- Нифедикап
- Нифедикор
- Нифедипат-5, 10
- Нифедипат-ретард
- Нифедипин 20 ретард
- Нифедипин, pliva sa
- Нифедипин-icn
- Нифедипин-мик
- Нифедипин-н.с.
- Нифедипин-ратиофарм
- Нифедипин-фаркос
- Нифедипин-фпо
- Нифекард
- Нифекард хл
- Нифелат
- Нификард
- Ново-нифедин
- Норвадин
- Норваск
- Нормодипин
- Октидипин
- Омелар кардио
- Осмо-адалат
- Плендил
- Позикор
- Рониан
- Сензит
- Сибелиум
- Спониф 10
- Стамло
- Тенокс
- Тиакем
- Унипрес
- Фаликард
- Фаликард лонг
- Фелодип
- Фенамон
- Фенигидин
- Фенигидина таблетки 0,01 г
- Финоптин
- Фламон
- Флекор-н
- Форидон
- Форидона раствор для инъекций 0,01%
- Форидона таблетки 0,01 г
- Экодипин
- Этизем
|