Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Ингибиторы АПФ Диротон

Диротон

См. также Lisinopril

Латинское название

Diroton

Фармакодинамика

Диротон - лизин-производное эналаприлата, является ингибитором АПФ. Препарат обладает пролонгированным действием и предназначен для приема внутрь.

Показания

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

Беременность и лактация

В период беременности и в период кормления грудью применение препарата возможно только по жизненным показаниям.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, прогрессирующая азотемия, состояние после трансплантации почки, гиперкалиемия, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке.

Побочное действие

Возникающие иногда побочные явления редко требуют прекращения лечения.Возможны: головокружение, головная боль, чувство слабости, понос, сухой кашель, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боли в груди, тахикардия.Другие побочные явления встречались менее чем в 1% случаев. В качестве реакции сверхчувствительности ангионевротический отек может локализоваться на лице, конечностях, губах, языке, надгортаннике, гортани (в 0,1% случаев). При этом следует немедленно прекратить прием Диротона и подвергнуть больного врачебному наблюдению до полной регресии симптомов.Если отек возникает только на лице, губах, конечностях, то он обычно спонтанно проходит, однако применение антигистаминных препаратов может быть полезным для смягчения симптомов.Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Поражение языка, надгортанника, гортани может вызвать спазм дыхательных путей, поэтому требуется неотложная адекватная терапия: п/к введение 0,3-0,5 мл 0,1% (0,3-0,5 мг) или медленное в/в введение 0,1 мл 0,1% (0,1 мг) адреналина (эпинефрина), затем применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.Лабораторные изменения:При приеме других ингибиторов АПФ в отдельных случаях наблюдали агранулоцитоз; нельзя исключить возникновение агранулоцитоза и при применении Диротона.Показатель гемоглобина и гематокрита может понизиться при длительном приеме препарата.Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и азота мочевины крови могут встретиться, особенно при наличии болезни почек, при сахарном диабете, или реноваскулярной гипертензии.Был описан один случай с положительным результатом по ANA, ускоренным РОЭ и болями в суставах.

Особые указания

Возможен одновременный прием с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами (перед началом курса лечения Диротоном дозу диуретика следует по возможности уменьшить).

Лекарственное взаимодействие

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции, поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке и функции почек). Диротон уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.Осторожно может быть применен вместе с диуретиками, т.к. при дополнительном введении диуретика больному, которому проводилось лечение Диротоном, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект, а при дополнительном назначении Диротона больному, которому проводилась диуретическая терапия, может наступить выраженная артериальная гипотензия, с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект), с НПВС, особенно с индометацином (антигипертензивный эффект может уменьшиться); с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в сыворотке).Диротон может усиливать эффект алкоголя.

Меры предосторожности

Усиленный антигипертензивный эффект, симптоматическая гипотензия могут возникать у больных, получающих лечение диуретиками или подвергающихся другому действию, вызывающему потерю жидкости (повышенная потливость, длительная рвота, понос), в результате чего в организме возникает дефицит натрия и/или объема жидкостей, а также при сердечной недостаточности. До начала лечения по возможности следует нормализовать уровень натрия и/или возместить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД больного.В случае стеноза почечной артерии (в особенности при билатеральном стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкостей, Диротон может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается обратимой после отмены препарата.Последствия приема препарата (особенно в начале лечения) могут сказываться при вождении автомашины и при выполнении работ, связанных с опасностью аварии, поэтому при определении дозы и способа дозировки требуется индивидуальный подход.При обширных хирургических вмешательствах или применении наркотических средств, вызывающих гипотонию, Диротон блокирует образование ангиотензина II, наступающее после компенсаторного освобождения ренина. Гипотония, возникшая, по всей вероятности, как результат вышеуказанного механизма, может быть устранена возмещением потерянной жидкости.Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокому уровню препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что отклонения в гипотензивном действии Диротона между пожилыми и молодыми людьми не отмечались. Ввиду того что нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных препаратов.

Условия хранения

Список Б. При температуре 15-30 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

011426/01

Все препараты этой группы