Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Ингибиторы АПФ Энап р

Энап р

См. также Enalaprilat

Латинское название

Enap R

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит эналаприлата 1,25 мг; в ампулах по 5 мл, в коробке 5 ампул.

Фармакокинетика

При в/в введении циркулирует в крови в неизмененном виде. Выводится через почки.

Фармакодинамика

Уменьшает концентрацию ангиотензина II и альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, препятствует распаду брадикинина, увеличивает высвобождение ПГ и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. Снижает систолическое и диастолическое АД. После в/в введения действие начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-4 ч, продолжается около 6 ч.

Показания

Артериальная гипертензия в случаях невозможности перорального лечения; внезапное повышение АД (гипертонический криз, гипертоническая энцефалопатия).

Беременность и лактация

Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ангионевротический отек в анамнезе при лечении ингибиторами АПФ, порфирия, детский возраст.

Побочное действие

Головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, кашель, повышение температуры, кожные высыпания, запор/понос, тошнота; транзиторное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке; редко - ангионевротический отек лица и шеи, отек языка, глотки и гортани. У больных с гипертензией (в состоянии гиповолемии и гипонатриемии), на гемодиализе, с сердечной и почечной недостаточностью в начале лечения может развиться чрезмерная гипотензия; гипотензия у больных с цереброваскулярной или коронарной недостаточностью иногда вызывает ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики повышают риск возникновения чрезмерной гипотензии; спиронолактон, амилорид или триамтерен - гиперкалиемии. Увеличивает токсичность лития (снижает Cl). Совместим с препаратами наперстянки, бета-блокаторами, метилдопой, нитратами, антагонистами кальция, гидралазином, празозином. Сокращает T_1/2 теофиллина.

Меры предосторожности

Лечение пациентов с сопутствующей цереброваскулярной или коронарной недостаточностью следует начинать с половины обычной дозы. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии уменьшают дозу или на короткое время отменяют препарат. При наступлении чрезмерной гипотензии больному придают горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят физиологический раствор (для увеличения объема плазмы). При развитии ангионевротического отека назначают антигистаминные средства; в тяжелых случаях вводят адреналин, проводят интубацию и др. экстренные мероприятия. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций, избегают назначения Энапа больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при лечении декстраном или непосредственно перед десенсибилизацией от укуса ос или пчел.

Способ применения и дозы

В/в, медленно (в течение не менее 5 мин, возможно разведение в 50 мл 5% раствора глюкозы, физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы, в растворе Хартмана) - по 1,25 мг каждые 6 ч; на фоне диуретиков дозу уменьшают до 0,625 мг и вводят повторно, если эффект неудовлетворительный; через 6 ч лечение продолжают полной дозой (1,25 мг) каждые 6 ч. При Cl креатинина, не превышающем 0,5 мл/с, начинают с 0,625 мг, при неудовлетворительном эффекте через 1 ч дозу вводят повторно, а по истечении 6 ч продолжают лечение полной дозой. Для больных, находящихся на гемодиализе - 0,625 мг каждые 6 ч. Лечение длится 48 ч. При переводе на пероральную форму (таблетки Энап) назначают 5 мг/сут (при использовании ранее полной инъекционной дозы) или 2,5 мг/сут (при лечении половинной дозой).

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

015813/01

Все препараты этой группы