Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Ингибиторы АПФ Ирумед

Ирумед

См. также Lisinopril

Латинское название

Irumed

Характеристика

Синтетическое пептидное производное.

Фармакокинетика

Не связывается с белками плазмы (кроме АПФ), не метаболизируется, выводится через почки в неизмененном виде.

Клиническая фармакология

У больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом с начальной нефропатией уменьшает выделение альбумина в мочу, а у больных инсулинзависимым диабетом с нормальным АД - уменьшает прогрессирование ретинопатии.

Показания

Эссенциальная и реноваскулярная гипертензия (моно- и комбинированная терапия).Сердечная недостаточность (как дополнение к терапии диуретиками или препаратам наперстянки).Профилактика развития недостаточности левого желудочка или сердечной недостаточности и повышение возможности выживания (при проведении стандартной терапии тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами) у гемодинамически стабильных больных в течение суток после острого инфаркта миокарда.Почечные и ретинальные осложнения сахарного диабета (у больных инсулинзависимым диабетом с нормальным АД и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с повышенным АД, у которых наблюдается начальная нефропатия, сопровождаемая микроальбуминурией.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат в период беременности. Если беременность обнаружена во время лечения, прием препарата надо как можно быстрее прекратить за исключением случаев, представляющих опасность для жизни матери. При необходимости применения ингибитора АПФ в период беременности следует регулярно проводить УЗИ осмотры.За детьми, матери которых принимали Ирумед в период беременности, необходимо вести наблюдение на предмет развития гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызвать повреждение плода и новорожденного (включая гипотензию, почечную недостаточность, гиперкалиемию и/или гипоплазию черепа у новорожденного) и смерть. Олигогидрамнион, являющийся, вероятно, следствием пониженной функции почек плода, может привести к контрактурам конечностей, деформациям головы и лица, а также к развитию гипоплазии легких. Такие побочные явления не возникают, если эмбрион или плод подвергнут действию АПФ в I триместре беременности. Однако применять препарат у кормящих женщин надо с осторожностью (данные о выделении в грудное молоко отсутствуют).

Противопоказания

Гиперчувствительность, ангионеваротический отек, связанный с предыдущим лечением ингибитором АПФ в анамнезе; наследственный или идиопатический ангиоотек.

Лекарственное взаимодействие

При дополнительном назначении диуретиков обычно наблюдается аддитивный антигипертензивный эффект.Индометацин при одновременном применении может уменьшить антигипертензивный эффект лизиноприла.У некоторых больных с нарушенной функцией почек, принимающих НПВС, одновременное применение ингибитора АПФ может привести к дальнейшему снижению почечной функции.Одновременное применение с нитратами не выявило случаев клинически значимых взаимодействий.Может уменьшать выделение лития (необходим контроль за уровнем лития в сыворотке).Препараты калия, калийсберегающие диуретики, заменители соли, содержащие калий, могут вызвать повышение концентрации калия в сыворотке, особенно у больных с нарушенной функцией почек (рекомендуется частый контроль уровня калия в сыворотке). Гипокалиемию, вызванную диуретиками, можно уменьшить одновременным приемом Ирумеда.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность применения у детей не установлена.При пониженной функции почек следует придерживаться рекомендаций, приведенных в поле "Способ применения и дозы".Данные об отрицательном влиянии терапевтических доз препарата Ирумед на способность управления транспортными средствами и механизмами отсутствуют.У пациентов, которые уже принимают диуретики (особенно у тех, кто стал их недавно принимать), в редких случаях может произойти чрезмерное понижение АД при добавлении к терапии препарата Ирумед. Для минимизации появления симптоматической гипотензии при применении препарата Ирумед можно прекратить лечение диуретиками до начала лечения этим препаратом.В редких случаях у больных неосложненной гипертензией, принимающих препарат, может возникнуть симптоматическая гипотензия, причиной которой чаще являются гиповолемия, вызванная терапией диуретиками, пониженное потребление солей с пищей, диализ, понос или рвота. Симптоматическая гипотензия отмечалась также у больных с застойной сердечной недостаточностью при одновременном нарушении функции почек (или без него), чаще при осложненных формах болезни как следствие применения петлевых диуретиков или гипонатриемии. Таким больным лечение необходимо проводить под контролем врача, осторожно подбирая дозу препарата Ирумед и/или диуретика. Подобные меры предосторожности следует соблюдать и у пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью, при которых значительное понижение АД может привести к инфаркту или цереброваскулярному инсульту.Лечение следует начинать с минимальной дозы у больных с нарушением функции почек, препятствующим прекращению приема диуретиков, или у больных с гиповолемией и/или у больных с пониженным содержанием солей любой этиологии, либо у больных реноваскулярной гипертензией.У больных, принимающих диуретики, в начале лечения может появиться симптоматическая гипотензия (что может быть связано с гиповолемией или пониженным содержанием солей), поэтому таким больным необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Ирумедом. При отмене диуретиков их прием при необходимости можно возобновитьПри гипотензии пациента необходимо перевести в лежачее положение и при необходимости ввести физиологический раствор. Преходящая гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующей терпии препаратом Ирумед, если АД удалось нормализовать дополнительным введением жидкости.Больные с застойной сердечной недостаточностью, имеющие нормальное или пониженное АД, могут реагировать на препарат дополнительным снижением АД. Это явление приемлемо и обычно не требует отмены препарата. Если гипотензия переходит в симптоматическую, может потребоваться уменьшение дозы препарата или прекращение его приема.У больных с острым инфарктом миокарда нельзя начинать лечение лизиноприлом, если существует риск дальнейших серьезных гемодинамических нарушений после терапии вазодилататорами. Это относится к больным с сАД менее 100 мм рт.ст. или ниже и к больным, находящимся в состоянии кардиогенного шока. В первые трое суток после инфаркта, если сАД составляет 120 мм рт.ст. или менее, дозу препарата необходимо уменьшить. Поддерживающую дозу необходимо уменьшить до 5 мг, или временно до 2,5 мг, если сАД составляет 100 мм рт.ст. или ниже. Если гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.) продолжается в течение более 1 ч, лечение препаратом необходимо прекратить.С осторожностью необходимо применять препарат (как и другие вазодилататоры) у больных с митральным стенозом или другими обструктивными изменениями, затрудняющими отток крови из сердца.У больных с застойной сердечной недостаточностью возникновение гипотензии после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему нарушению функции почек (отмечалась и острая почечная недостаточность, обычно обратимая).У некоторых больных с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, леченных ингибитором АПФ, отмечалось повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке. После прекращения лечения эт...

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

015433/01

Все препараты этой группы