Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Ингибиторы АПФ Тритаце

Тритаце

См. также Ramipril

Латинское название

Tritace

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит рамиприла 1,25, 2,5 или 5 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакокинетика

Быстро всасывается (не менее 50-60% принятой дозы). Пища не влияет на полноту абсорбции, но замедляет ее скорость. C_max достигается через 2-4 ч. Первичный метаболизм происходит в печени с образованием как более активного (рамиприлат), так и неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 73% (рамиприлат - 56%). Около 60% препарата выводится с мочой, остальное - с калом.

Клиническая фармакология

Оказывает антигипертензивный эффект как при высоком, так и при низком уровне ренина в плазме, не вызывает компенсаторной тахикардии. Существенно не изменяет существенно почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Обладает кардиопротективным эффектом за счет торможения АТФ-фермента в миокарде и, возможно, накопления брадикинина. После однократного приема ангиотензивное действие отмечается в пределах 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и длится в течение 24 ч. При ежедневном приеме антигипертензивный эффект постепенно увеличивается в течение 3-4 нед и сохраняется при длительном лечении. Резкая отмена не приводит к быстрому повышению АД. При нарушении функции почек экскреция рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению Cl креатинина. При заболеваниях печени замедляется метаболизм рамиприла и увеличивается (в 3 раза) его уровень в плазме, но C_max рамиприлата не изменяется. При сердечной недостаточности в 1,5-1,8 раза повышается концентрация рамиприлата в крови. У лиц пожилого возраста существенных изменений фармакокинетики не наблюдается.

Показания

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, постинфарктный период, диабетическая нефропатия, хронические диффузные заболевания почек (недиабетическая нефропатия).

Беременность и лактация

Противопоказано.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, выраженный стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки, первичный гиперальдостеронизм, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин), проведение гемодиализа, заболевания печени, печеночная недостаточность.

Побочное действие

Артериальная гипотензия, коллапс и связанные с этим тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, церебральный инсульт, почечная недостаточность, протеинурия; сухой кашель, бронхит, синусит, ринит, бронхоспазм, диспепсия, боли в эпигастральной области, рвота, диарея или запор, дисфагия, повышение уровня ферментов печени и билирубина, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, панкреатит; тревожность, депрессия, головокружение, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение сна, амнезия, тремор, судороги, невралгии, нейропатия, парестезии, снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения; гиперкалиемия, снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, эозинофилия; носовые кровотечения, отеки, импотенция, общая слабость, повышенное потоотделение, увеличение массы тела, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови; аллергические и иммунопатологические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, мультиформная эритема, артралгии, артрит, миалгии).

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные, мочегонные препараты, наркотические анальгетики, средства для наркоза усиливают гипотензивный эффект Тритаце. Ацетилсалициловая кислота, индометацин, натрия хлорид - снижают. При одновременном приеме препаратов калия, калийсберегающих диуретиков возможно увеличение калия в крови; при приеме с препаратами лития - увеличение лития в крови. Усиливает сахаропонижающий эффект противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины), прокаинамида. Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, прокаинамид повышают вероятность развития лейкопении. При одновременном употреблении алкоголя возможно резкое усиление действия последнего.

Меры предосторожности

Лечение следует проводить под контролем показателей крови, особенно при нарушениях функции почек, диффузных заболеваниях соединительной ткани, при сочетанном введении иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида. С осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью (может развиться чрезмерная гипотензия); пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, особенно в начале курса; во время смены антигипертензивных средств и при одновременном приеме алкоголя. Во время лечения исключают проведение гемодиализа или гемофильтрации. В случае развития ангионевротического отека необходимо в/в ввести адреналин.

Условия хранения

Список Б. При комнатной температуре

Срок годности

5 лет

Номер регистрации

008730

Все препараты этой группы