Справочник → Органотропные средства → Сердечно-сосудистые средства → Корректоры нарушений мозгового кровообращения → Naftidrofuryl

Naftidrofuryl

Химическое название

Тетрагидро-альфа-(1-нафталенилметил)-2-фуранпропановой кислоты 2-(диэтиламино)этиловый эфир (и в виде оксалата)

Брутто-формула

C24-H33-N-O3

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее кровоснабжение. Оказывает сосудорасширяющее действие в отношении периферических артерий, улучшает кровоснабжение и кислородное обеспечение различных тканей в т.ч. головного мозга, сетчатки глаза. Селективно блокирует 5-HT_2 рецепторы, повышает перфузию в области ишемии, нормализует реологические свойства крови, снижает содержание молочной кислоты в клетках, улучшает аэробные процессы утилизации глюкозы, увеличивает продукцию АТФ. Уменьшает ишемические изменения в головке бедренной кости; тормозит агрегацию тромбоцитов, устраняет микротромбозы, препятствует развитию местного вазоспазма в месте образования тромба. Уменьшает проницаемость сосудов при развитии отека мозга. Тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Время достижения C_max составляет 1 ч. Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Подвергается биотрансформации (преимущественно гидролиз). T_1/2 - 1 ч. Около 80% экскретируется с мочой (в основном, в виде метаболитов).

Показания

Нарушение кровообращения при облитерирующих поражениях периферических сосудов нижних конечностей (синдром перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), трофические нарушения (пролежни, длительно незаживающие язвы, диабетическая ангиопатия), асептический некроз головки бедренной кости (начальная стадия), нарушения мозгового кровообращения, церебральная недостаточность с мнестическими расстройствами и снижением слуха в пожилом возрасте (за исключением старческой деменции и болезни Альцгеймера), идиопатическое снижение слуха, болезнь Меньера, посттравматическая энцефалопатия, заболевания артерий сетчатки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, острый геморрагический инсульт, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, повышенная кровоточивость, эпилепсия, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский возраст.

Побочное действие

Слабость, головная боль, нарушения сна, возбуждение, снижение АД, ортостатические головокружения и коллапс, тахикардия, тошнота, боли в эпигастрии, эзофагит, диарея, изменение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает выраженность отрицательных кардиотропных эффектов бета-адреноблокаторов и др. антиаритмических препаратов. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с ионами кальция.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, судороги.Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при склонности к сосудистым коллапсам, ортостатическим головокружениям, повышенной судорожной готовности. Отсутствие клинического улучшения у пожилых пациентов требует отмены лечения. Во время приема рекомендуется воздерживаться от курения и употребления алкоголя, отказаться от управления автотранспортом и др. видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости реакции.

Способ применения и дозы

В/м, в/в. При нарушениях периферического кровообращения - в/м в суточной дозе 40-160 мг. При выраженной ишемии конечности, начинающейся гангрене, а также при цереброваскулярных расстройствах - в/в медленно (в течение 1,5-2 ч) 200 мг (предварительно растворить в 250-500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы); продолжительность курса - 7-10 дней.

Литература

1. Barradell L.B., Brogden R.N. Oral naftidrofuryl//Drugs Aging.- 1996.- N 8.- P. 299-322.2. Lehert P., Comte S., Gamand S., Brown T.M. Naftidrofuryl in intermittent claudication: a retrospective analysis//J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1994.- V. 23 (suppl.3).- P. 48-52.

См. также

Все препараты этой группы