Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Нитраты и нитратоподобные средства Isosorbide dinitrate

Isosorbide dinitrate

Химическое название

1,4:3,6-Диангидридо-D-глюцита динитрат

Брутто-формула

C6-H8-N2-O8

Характеристика

Белый мелкокристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, хорошо растворим в ацетоне, спирте, эфире.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов.При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется, но биодоступность составляет не более 22% (эффект "первого прохождения" через печень); при сублингвальном применении - около 60%. Связывание с белками плазмы низкое (до 30%). T_1/2 - 20 мин, 60 мин, 4 ч при в/в, сублингвальном и пероральном приеме, соответственно. В печени образует два активных метаболита - изосорбида-5-мононитрат (75-85%) и изосорбида-2-мононитрат (15-25%), имеющие более длительные периоды полувыведения. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов).Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2-5 мин, капсул и таблеток - 15-40 мин, пролонгированных форм - 30 мин, Длительность действия - 1-2 ч, 4-6 ч и 12 ч, соответственно. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин. При длительном приеме возможно развитие толерантности.Вызывает периферическую вазодилатацию с преимущественным расширением венозных сосудов. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, ОПСС, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие, понижает давление в малом круге кровообращения.

Показания

Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, глаукома, гипертиреоз, гипотония, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочное действие

Прилив крови к лицу и шее, головная боль, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, двигательное беспокойство, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные средства (антагонисты кальция, др. вазодилататоры), трициклические антидепрессанты и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект.

Передозировка

Симптомы: цианоз губ и ногтей, сильное головокружение или обморок, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, судороги.Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Для профилактики развития толерантности (привыкание) рекомендуется после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней.

Способ применения и дозы

Внутрь, сублингвально, в/в, ингаляционно, накожно. При стенокардии: капсулы и таблетки - по 5-20 мг каждые 6 ч (при необходимости до 20-40 мг 4 раза в сутки); лекарственные формы пролонгированного действия - по 40-80 мг каждые 8-12 ч (глотать целиком); жевательные таблетки - по 5 мг каждые 2-3 ч; для вазодилатации - внутрь, по 20 мг каждые 4-5 ч.Сублингвально, по 2,5-5 мг при необходимости каждые 2-3 ч.При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза - 1-2 мг/ч, максимальная доза - 8-10 мг/ч; ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1-3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.Накожно, 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

См. также

Все препараты этой группы