Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Нитраты и нитратоподобные средства Molsidomine

Molsidomine

Химическое название

N-(Этоксикарбонил)-3-(4-морфолинил)сиднон имин

Брутто-формула

C9-H14-N4-O4

Характеристика

Белый кристаллический порошок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее (венодилатирующее), антиагрегационное, обезболивающее, антиангинальное. В процессе метаболизма высвобождает оксид азота (естественный эндогенный эндотелиальный релаксирующий фактор, стимулирующий гуанилатциклазу и последующее накопление цГМФ). Снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку (расширяет венозные сосуды) и постнагрузку (понижает ОПСС), расширяет крупные коронарные эпикардиальные артерии. Улучшает коллатеральное кровообращение, тормозит агрегацию тромбоцитов, подавляет внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Переключает сердечную деятельность на "режим экономии", повышает толерантность сердца к физическим нагрузкам, уменьшает проявления стенокардии напряжения. У больных с нормальным АД вызывает тенденцию к снижению сАД в покое и при нагрузке. Понижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем.Всасывается быстро и почти полностью, биодоступность - 60-70%. C_max (4,4 мкг/мл) достигается через 1 ч. Не связывается с белками плазмы. В печени превращается в фармакологически активные производные - SIN-1 и SIN-1A, в конечном итоге освобождающие NO. T_1/2 - 3,5 ч. При в/в введении кривая концентрации биэкспоненциальная, быстрая фаза равна 3 мин, медленная - 67 мин. С мочой в виде метаболитов экскретируется около 85% введенного количества.В дозе 2 мг, внутрь, эффективно предупреждает стенокардию, действие начинается через 20 мин - 1 ч и продолжается в течение 5-7 ч. Начало антиангинального эффекта при сублингвальном приеме отмечается через 2-6-10 мин, продолжительность его составляет до 7 ч. Увеличивается коронарный резерв (продолжительность нагрузки до появления боли и ишемии). В первые сутки (через 2 ч после приема) несколько повышается ЧСС. Хорошо переносится и положительно влияет на эхокардиографические показатели у пациентов с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда. В ряде случаев может применяться при непереносимости нитроглицерина.

Показания

ИБС: профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая гипотония, кардиогенный шок, снижение центрального венозного давления, беременность (I триместр).

Побочное действие

Головная боль, головокружение, понижение АД, коллапс, покраснение кожи лица, аллергические реакции: кожные, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект гипотензивных препаратов.

Меры предосторожности

С осторожностью (под контролем АД) назначают первую дозу, возможны интенсивные головные боли и чрезмерная гипотония с потерей сознания. На время лечения следует исключить прием алкоголя. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания. В начале лечения запрещается вождение автомобиля и потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 1-2 мг 2-3 раза/день, максимально до 6 раз в сутки. Ретардные формы - 1-2 раза/день. Купирование приступа стенокардии - сублингвально 1-2 мг.

См. также

Все препараты этой группы