Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Нитраты и нитратоподобные средства Нирмин

Нирмин

См. также Nitroglycerin

Латинское название

Nirmin

Состав и форма выпуска

1 ампула с 1,6 мл концентрата для приготовления инфузий содержит нитроглицерина 5 мг, а также вспомогательное вещество - пропиленгликоль; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в комплекте с ножом ампульным, в картонной коробке 10 упаковок или в картонной коробке с картонными разделителями 50 ампул, в комплекте с ножом ампульным.

Фармакокинетика

Действие развивается в течение 1-4 мин и прекращается через 2-5 мин после прекращения инфузии. Связывание с белками плазмы - 60%. Быстро метаболизируется в ди- и мононитратные метаболиты. T_1/2 - 2-5 мин (нитроглицерин) и 3,5-4,5 ч (метаболиты).

Показания

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, левожелудочковая сердечная недостаточность, отек легкого, управляемая гипотензия в хирургии; профилактика гипертензивных реакций при анестезии, эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии.

Беременность и лактация

Возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт.ст., дАД ниже 60 мм рт. ст.), повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние в мозг, неуправляемая гиповолемия.

Лекарственное взаимодействие

Эффект усиливают другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и алкоголь. На фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс, гепарина - ослабить антикоагулянтный эффект.

Передозировка

При передозировке следует уменьшить скорость введения препарата.

Меры предосторожности

В ходе введения необходим контроль за гемодинамическими параметрами: при сАД ниже 100 мм рт.ст. вливание прекращают. Появление кожной сыпи свидетельствует о наличии гиперчувствительности к нитратам и требует прекращения введения препарата. Нитроглицерин взаимодействует с пластмассовыми материалами, поэтому растворы для вливаний следует приготавливать в стеклянной таре. Системы для переливания из ПВХ и полиуретана абсорбируют нитроглицерин в пределах 40-80% (особенно в начале вливания и при наименьшей скорости введения). Приготовленный раствор для инфузий не подлежит хранению.

Способ применения и дозы

В/в, с начальной скоростью 5 мкг/мин, при необходимости через 3-5 мин ее увеличивают до 20 мкг/мин и больше, максимально - до 150-200 мкг/мин. По достижении эффекта скорость инфузии следует уменьшить. Для приготовления инфузионного раствора содержимое 3 ампул (15 мг) разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора.

Условия хранения

Список Б. При температуре ниже 25 °C

Срок годности

3 года

Номер регистрации

011510/01-1999 (ППР)

Все препараты этой группы