Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Добутамин гексал

Добутамин гексал

См. также Dobutamine

Латинское название

Dobutamin HEXAL

Состав и форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций - 1 фл.добутамина гидрохлорид - 280 мг(что соответствует 250 мг добутамина) -в пачке картонной 1 флакон.Раствор для инфузий - 1 амп. (50 мл)добутамина гидрохлорид - 280 мг(что соответствует 250 мг добутамина) -в пачке картонной 1 ампула.

Фармакокинетика

C_max достигается через 10-12 мин. Существует линейная зависимость между величиной постоянного уровня концентрации и скоростью инфузии. T_1/2 составляет 2-3 мин, объем распределения - ~ 0,2 л/кг массы тела, плазменный Cl не зависит от минутного объема сердца и составляет 2,4 л/мин/м^2. Метаболизируется преимущественно в тканях и в печени (за счет конъюгации с глюкуронидами, а также с образованием фармакологически неактивного 3-О-метил-добутамина). Выводится с мочой (более 2/3 в виде глюкуронидов и 3-О-метил-добутамина) и желчью. Эффект развивается через 1-2 мин после начала инфузии.

Клиническая фармакология

У детей менее выражено снижение ОПСС и давления наполнения желудочков, при этом более выражено увеличение ЧСС и повышение АД.

Показания

Острая сердечная недостаточность, обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий объем сердца (как побочное явление искусственной вентиляции легких при положительном остаточном давлении на выдохе).

Беременность и лактация

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада перикарда, стеноз аорты, гиповолемия, одновременный прием ингибиторов МАО, грудное вскармливание.

Особые указания

При непрерывном введении препарата (более 72 ч) может развиться феномен толерантности (необходимо повышение дозировки препарата).Растворенный в воде для инъекций лиофилизированный порошок добутамина перед дальнейшим разведением следует хранить при температуре 2-8 °C не более 48 ч, а при комнатной температуре - не более 6 ч. Дальнейшее разведение следует производить непосредственно перед использованием препарата. Приготовленный раствор следут использовать в течение 24 ч.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы бета-адренорецепторов ослабляют действие (преобладающие при этом альфа-эффекты приводят к повышению АД и вазоконстрикции). Натрия нитропруссид или нитроглицерин спобствуют увеличению минутного объема сердца, снижению системного сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков. Прием добутамина диабетиками увеличивает потребность в инсулине. Сочетание с ингибиторами АПФ вызывает увеличение минутного объема сердца (боли в груди, нарушения ритма). При комбинации с допамином повышается АД, увеличивается почечный кровоток, выведение натрия, диурез.Несовместим со щелочными растворами, а также растворами, содержащими натрия дисульфид, этанол; с ацикловиром, аминофиллином, бретилиумом, кальция хлоридом и глюконатом, цефамандола формиатом, натриевыми солями цефалотина, цефазолона, этакриновой кислоты, диазепамом, дигоксином, фуросемидом, гепарином, гидрокортизон-натрий сукцинатом, инсулином, калия хлоридом, магния сульфатом, пенициллином, фенитоином, стрептокиназой, верапамилом.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у детей (из-за более низкой у них широты терапевтического действия). Во время лечения обязателен контроль ЧСС, минутного объема сердца, АД, венозного давления и давления в легочных капиллярах, количества выделяемой мочи.При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте. Приготовленный раствор при температуре 2-8 °C - 24 ч, при комнатной температуре - 6 ч.

Срок годности

3 года

Номер регистрации

012726/01-2001

Все препараты этой группы