Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Dobutamine

Dobutamine

Химическое название

({+})-4-[2-[[3-(4-Гидроксифенил)-1-метилпропил]амино]этил]-1,2-бензолдиол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C18-H23-N-O3

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - кардиотоническое. Стимулирует бета_1-адренорецепторы. T_1/2 - 2 мин. Основной метаболит - 3-О-метилдобутамин. Экскреция осуществляется через почки. Оказывает положительное ино-, хроно- и батмотропное действие. В меньшей степени, чем аналогичные дозы изопротеренола, увеличивает сердечный выброс и уменьшает ОПСС (иногда оно может даже повышаться). Эффект начинается уже через 1-2 мин и достигает максимума через 10 мин.

Показания

Острая и хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии).

Ограничения к применению

Беременность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Побочное действие

Синусовая тахикардия, пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия. Редко - снижение сердечного выброса и артериальная гипотензия, флебит (в месте введения). Крайне редко - тошнота, рвота, головная боль, боль за грудиной, бронхоспазм, эозинофилия, зуд, кожная сыпь.

Особые указания

При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект, может наблюдаться нарастание ОПСС. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом, чем при раздельном назначении. Фармацевтически несовместим с этанолом, растворами, содержащими натрия бисульфит, этанол, натрия бикарбонат, и с др. растворами с щелочной реакцией.

Передозировка

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, сердцебиение, тревога, головная боль, одышка, стенокардия или кардиалгия, артериальная гипертензия, тахиаритмия.Лечение: симптоматическое (при обязательном снижении скорости инфузии).

Меры предосторожности

До начала введения следует компенсировать гиповолемию. Обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза.

Способ применения и дозы

В/в капельно (желательно с использованием инфузионного насоса) со скоростью 2,5-10 (при необходимости - 20-40) мкг/кг/мин. Для приготовления инфузионных растворов можно использовать изотонические растворы глюкозы и натрия хлорида.

См. также

Все препараты этой группы