Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Органотропные средства Сердечно-сосудистые средства Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Допамин солвей 200

Допамин солвей 200

См. также Dopamine

Латинское название

Dopamin Solvay 200

Фармакокинетика

После в/в введения Т_1/2 составляет менее 5 мин. В печени, почках и плазме подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов; в течение 24 ч с мочой выводится 85% введенной дозы.Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Связывается с белками плазмы 50%, быстро метаболизируется в печени, почках и плазме МАО и катехол-О-метилтрансферазой (КОМТ) до неактивных метаболитов. Т_1/2 - взрослые: из плазмы - 2 мин, из тканей - 9 мин; новорожденные - 6,9 мин (в пределах 5-11 мин). Выводится почками; 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 ч.

Показания

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК); острая сердечная и сосудистая недостаточность при различных тяжелых патологических состояниях.

Беременность и лактация

Данных, полученных для беременных женщин, в настоящее время недостаточно. В исследованиях на животных была показана репродуктивная токсичность допамина. Потенциальный риск для человека неизвестен. Во время беременности применять, только, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим симпатомиметикам), гипертиреоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмии, фибрилляция желудочков сердца.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, головная боль, чувство беспокойства, возбуждение, тремор пальцев рук, стенокардия, сердцебиение, повышение АД, в редких случаях возможна ишемия миокарда. Назначение допамина может вызвать аритмию (синусовую тахикардию, наджелудочковую и желудочковую аритмию) и нежелательное повышение конечного диастолического давления в левом желудочке. В некоторых случаях наблюдалось нарушение сердечной проводимости, брадикардия, расширение комплекса QRS, понижение АД (для устранения данных эффектов обычно достаточно увеличить скорость инфузии), азотемия и пилоэрекция. В некоторых случаях во время инфузии наблюдается полиурия (необходимо контролировать диурез). В крайне редких случаях введение допамина может вызвать некроз кожи или гангрену. Непреднамеренное паравенозное введение может привести к некрозу мягких тканей.

Лекарственное взаимодействие

Из-за опасности развития аритмии следует соблюдать осторожность при назначении допамина пациентам, у которых для ингаляционной общей анестезии применяются циклопропан или галогенизированные углеводороды. Комбинация допамина и алкалоидов спорыньи может привести к максимальному сужению периферических сосудов, сопровождающемуся опасностью гангрены. Пациентам, получающим или получившим в течение последних 2 нед ингибиторы моноаминооксидазы, следует назначать значительно более низкую дозу допамина (начальная доза должна составлять 1/10 обычной дозы). При совместном применении с фенитоином или трициклическими антидепрессантами возможно понижение АД и развитие брадикардии. Одновременное назначение допамина и диуретических средств может сопровождаться аддитивным и потенцирующим эффектом. Бета-адреноблокаторы (пропранолол и метопролол) являются антагонистами сердечного эффекта допамина. При одновременном назначении с гуанетидином усиливается симпатомиметическое действие, с добутамином - может наблюдаться более выраженное повышение АД (однако давление вжелудочках во время диастолы понижается или остается прежним).

Меры предосторожности

Лечение больных с окклюзионными заболеваниями периферических сосудов и/или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом) в анамнезе на фоне приема препарата может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене. У пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов должно проводиться под пристальным контролем: при обнаружении периферической ишемии введение допамина следует немедленно прекратить.Допамин Солвей 200 предназначен только для в/в инфузий и может применяться только в разбавленном виде.Перед началом лечения допамином у пациентов с гиповолемией следует восстановить объем крови. Учитывая, что допамин улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией и быстрым желудочковым ответом перед назначением допамина следует ввести сердечные гликозиды.Скорость инфузии следует постоянно корректировать с учетом изменения состояния пациента под контролем диуреза, сердечного выброса и АД. После стабилизации сердечной функции и АД может потребоваться понижение дозы для достижения оптимального диуреза. В случае чрезмерного повышения дАД, уменьшения диуреза или возникновения аритмии дозу допамина следует понизить. Для того чтобы снизить риск экстравазации, допамин, по возможности, следует вводить в крупные вены. В случае экстравазации инфильтрация пораженного участка фентоламином в некоторых случаях предотвращает инфильтрацию тканей. Учитывая фармакологические свойства лекарственного препарата, следует обратить особое внимание на недопустимость внутриартериальных инфузий и болюсных инъекций. Назначение допамина больным с заболеваниями печени и почек должно проводиться под пристальным наблюдением, т.к. влияние допамина на сниженную почечную или печеночную функцию неизвестно. Пациентам в коматозном состоянии необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Пациентам с повышенной пре- или постнагрузкой рекомендуется назначать допамин совместно с нитроглицерином или нитропруссидом натрия для снижения нагрузки на сердце. Помимо назначения допамина не следует пренебрегать дополнительными обязательными мерами, в т.ч. замещением достаточного объема жидкости и пристальным контролем баланса электролитов и т.д.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Срок годности

3 года

Номер регистрации

008999

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Все препараты этой группы