Справочник → Органотропные средства → Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию → Диуретики → Гипотиазид

Гипотиазид

См. также Hydrochlorothiazide

Латинское название

Hypothiazid

Состав и форма выпуска

Таблетки - 1 табл.гидрохлоротиазид - 25 мг- 100 мгв блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Характеристика

Белые или почти белые плоские таблетки, на одной стороне маркировка Н, другая сторона немаркирована (25 мг) или с глубокой диаметральной насечкой (100 мг).

Фармакокинетика

Всасывание из ЖКТ быстрое, но неполное (60-80%). Связывание с белками плазмы 40%. Диуретическое действие развивается через 30-60 мин, достигает максимума через 8-12 ч. Проходит через гематоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Выводится в основном почками, Т_1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакодинамика

Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК и понижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.

Клиническая фармакология

У пациентов с нарушение функции почек Т_1/2 составляет 11,5 ч, при Cl креатинина менее 30 мл/мин - 20,7 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении, предменструальный синдром), несахарный диабет, профилактика мочекаменной болезни у предрасположенных пациентов.

Беременность и лактация

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гипокалиемия, тяжелые формы нефрозов и нефритов (заболеваний почек), острая почечная недостаточность с анурией (отсутствием образования мочи), печеночная кома, острый гепатит, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.

Лекарственное взаимодействие

Повышает уровень лития в плазме, токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии). Ослабляет эффект пероральных противодиабетических средств, усиливает - гипотензивных препаратов, недеполяризующих миорелаксантов. Кортикостероиды потенцируют гипокалиемию.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при недостаточности функции почек и заболеваниях печени, в комбинации с амантадином, алкалоидами кураре, колестирамином, НПВС, алкоголем, барбитуратами, наркотическими анальгетиками. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Продолжительное лечение рекомендуют сочетать с диетой, богатой калием. Во время терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови и клиренс креатинина.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C

Срок годности

5 лет

Номер регистрации

013510/01-2001

Фармакологическое действие

Мочегонное средство (салуретическое - усиливающее выведение натрия и хлора) пролонгированного (длительного) действия. Оказывает также гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие. Относится к группе сульфаниламидов. Диуретический (мочегонный эффект) начинается через 4-6 ч и длится более суток.

Показания к применению

Взрослым в качестве мочегонного средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения; циррозе печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), нефрозах и нефритах (заболеваниях почек) за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации, токсикозе беременных (нефропатия, отеки, эклампсия); предменструальном синдроме, несахарном мочеизнурении, диспротеинемических отеках (отеках, связанных с нарушением нормального соотношения фракций белков крови), ожирении. Используется при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях (стойком повышении артериального давления). Возможна комбинация с другими салуретиками (фуросемид, триамтерен, верошпирон и др.).

Способ применения и дозы

Внутрь обычно утром до еды. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. В качестве мочегонного средства разовая доза колеблется от 0,025 до 0,1 г. Возможна комбинация с быстродействующим диуретиком - фуросемидом: утром - 0,04-0,08 г фуросемида, а через 6-8 ч - 0,05-0,1 г оксодолина; при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях назначают по 0,025-0,1 г один раз в день (утром), чаше с резерпином. Параллельно целесообразно назначать препараты калия внутрь.

Побочное действие

Высокие дозы могут привести к развитию гипокалиемии (понижению уровня калия в крови), сопровождающейся изменениями на ЭКГ (электрокардиограмме), слабости, головокружению, головной боли, тошноты. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), у больных диабетом повышение уровня сахара в крови, гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) с клиническими признаками подагры.

Форма выпуска

Таблетки по 0,025 г и по 0,1 г в упаковке по 20 штук.

Все препараты этой группы

Дальше...