Справочник → Органотропные средства → Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию → Диуретики → Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide

Химическое название

6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид

Брутто-формула

C7-H8-Cl-N3-O4-S2

Характеристика

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, спирте, легко - в щелочных растворах.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное. Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени - калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК, а также падением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов. Хорошо всасывается в ЖКТ. В крови на 60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30-60 мин, достигает максимума через 8-12 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, глаукома, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, нефрит, нефроз; редко - токсикоз беременных.

Ограничения к применению

Тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, выраженные нарушения функции печени, почек, беременность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет, подагра, кормление грудью (необходим отказ от грудного вскармливания).

Побочное действие

Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос, запор, жажда, головокружение, головная боль, слабость, парестезии, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает токсичность сердечных гликозидов, недеполяризующих миорелаксантов. Уменьшает эффект оральных контрацептивов. Снижает выведение солей лития.

Передозировка

Сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотония, олигурия.

Меры предосторожности

В процессе длительной терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, при артериальной гипертензии - 25-100 мг 1 раз в сутки, при сердечной недостаточности и циррозе - до 200 мг/сут. Для детей суточная доза - 2 мг/кг, максимальная доза в возрасте до 6 мес - 3,5 мг/кг/сут, до 2 лет - 12,5-37,5 мг/сут, 3-12 лет - 100 мг/сут.

См. также

Все препараты этой группы