Справочник → Органотропные средства → Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию → Диуретики → Indapamide

Indapamide

Химическое название

3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (и в виде полугидрата)

Брутто-формула

C16-H16-Cl-N3-O3-S

Характеристика

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - диуретическое, сосудорасширяющее, гипотензивное. Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ_2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стеки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. C_max создается через 2 ч. В плазме на 71-79% связывается с белками, может сорбироваться и эритроцитами. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. T_1/2 - около 14 ч. 70% экскретируется почками и 23% - с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов (7%).Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения мозгового кровообращения, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, подагра, беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания).

Побочное действие

Слабость, ортостатическая гипотония, гипокалиемия, гиперурикемия, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, судороги, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных препаратов, повышает риск гипокалиемии на фоне калийвыводящих диуретиков.

Передозировка

Симптомы: слабость, нарушение водно-электролитного баланса, угнетение дыхания, гипотония.Лечение: коррекция водно-электролитного баланса, возможно промывание желудка.

Меры предосторожности

При назначении больным с заболеваниями печени и почек необходимо контролировать уровень калия в крови. У больных с гиперурикемией рекомендуется регулярно определять содержание мочевой кислоты в крови. Не следует сочетать с препаратами лития, винкамином, калийвыводящими диуретиками.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 2,5 мг или 1,5 мг (табл.ретард) в сутки (предпочтительнее утром). Максимальная суточная доза - 10 мг.

См. также

Все препараты этой группы