Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Антибиотики Цефалоспорины Cefpirome

Cefpirome

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]-6,7-дигидро-5Н-1-пиридиния гидроксид (внутренняя соль) (и в виде сульфата)

Брутто-формула

C22-H22-N6-O5-S2

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное (бактерицидное). Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Быстрый бактерицидный эффект обусловлен высокой скоростью проникновения через наружную мембрану бактерий и выраженным сродством к пенициллинсвязывающим белкам. Обладает высокой стабильностью к гидролизу плазмидными и хромосомными бета-лактамазами, действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, резистентные к др. цефалоспоринам. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, Aeromonas hydrophilia, Enterobacter spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Corynebacterium diphtheriae, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллиназообразующих штаммов, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Enterococcus faecalis, Propionibacterium, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Yersinia, Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.). Устойчив к бета-лактамазам, гидролизующим большинство пенициллинов и цефалоспоринов.Плохо всасывается из ЖКТ. Независимо от дозы с альбуминами связывается не более 10%. C_max после в/в введения 0,5; 1 и 2 г составляет 54; 81 и 173 мг/л соответственно (в/м - 12; 23 и 43 мг/л). Т_1/2 в фазе распределения - 0,3 ч, в фазе элиминации - 2,3 ч. После в/м аппликации биодоступность превышает 90%, бактерицидный уровень в крови создается через 1,5-2,5 ч и сохраняется в течение 12 ч. Кажущийся объем распределения - 12-21 л. Быстро переходит в органы и ткани, создавая концентрации, превышающие МПК для многих микроорганизмов. Проникает в спинномозговую жидкость через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Не метаболизируется. 75-80% выделяется почками путем клубочковой фильтрации, в небольших количествах - с желчью. После 3-5 дней в/в или в/м применения с 12-часовым интервалом кумуляция не наблюдается. У пожилых людей Т_1/2 в крови увеличивается в 1,7-2,2 раза и снижается общий Cl. Фармакокинетика цефпирома практически не зависит от функционального состояния печени, но существенно меняется при заболеваниях почек: так при однократном в/в назначении 2 г пациентам с Cl креатинина более 50 мл/мин Т_1/2 составляет 2,6 ч, при снижении его до 20 или 10 мл/мин - 9,2 и 14,5 ч соответственно.

Показания

Инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), акушерско-гинекологические (аднексит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит, абсцесс дугласова пространства, абсцесс бартолиновой железы), раневые, хирургические, желчных путей, перитонит, абсцессы, флегмоны, бактериемия, сепсис, инфекции у больных со злокачественными новообразованиями, нейтропенией и ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, изменение вкуса, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз и/или билирубина, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, транзиторное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, головная боль, головокружение, слабость, дисбактериоз, суперинфекция, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический некроз кожи и др.), болезненность и флебит в месте инъекции.

Особые указания

Возможно появление ложной положительной реакции на тест Кумбса.

Лекарственное взаимодействие

Аминогликозиды (гентамицин, амикацин), фторхинолоны, ванкомицин, клавулановая кислота и тазобактам повышают антибактериальную активность. Пробенецид замедляет экскрецию и увеличивает плазменную концентрацию. На фоне нефротоксичных препаратов возрастает риск поражения почек.Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков, натрия бикарбоната.

Передозировка

Проявляется симптоматикой энцефалопатии.Лечение: гемодиализ (в течение 4 ч элиминируется 40-45%) и симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

Первое введение препарата рекомендуется проводить в присутствии врача (возможно развитие анафилактоидных реакций). Появление аллергических реакций требует прекращения лечения. При длительном применении необходимо принимать меры для предупреждения развития дисбактериоза и следить за клеточным составом крови и функцией почек. В первые недели лечения возможно развитие псевдомембранозного колита. При Cl креатинина ниже 50 мл/ мин необходима редукция дозы. Беременным женщинам назначают с осторожностью в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

В/в (струйно или капельно), в/м: по 1 - 2 г 2 раза в сутки. Доза и способ введения зависят от тяжести инфекции, ее локализации, функции почек. Каждые 12 ч вводят при инфекциях мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей - по 1 г, органов дыхания - 1-2 г, бактериемии, сепсисе, на фоне нейтропении - 2 г. При нарушении функции почек доза зависит от Cl креатинина: 5-20 мл/мин - 0,5-1 г/сут (однократно), 20-50 мл/мин - 0,5-1 г 2 раза в сутки; пациентам, находящимся на гемодиализе, - 0,5 г в сутки и дополнительно 0,25 г после каждой процедуры.

См. также

Все препараты этой группы