Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Антибиотики Цефалоспорины Максипим

Максипим

См. также Cefepime

Латинское название

Maxipime

Фармакокинетика

Средние концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин в различные сроки после однократного 30-минутного в/в вливания доз 500 мг, 1 г и однократного в/м введения приведены в таблице 1.В моче, желчи, перитонеальной жидкости, слизистом секрете бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре также достигаются терапевтические концентрации цефепима. Связывание с белками плазмы - менее 19% (не зависит от концентрации в сыворотке). Выделяется почками в основном путем гломерулярной фильтрации (85% - в виде неизмененного цефепима). Средний почечный клиренс составляет 110 мл/мин, средний общий клиренс - 120 мл/мин.T_1/2 цефепима составляет около 2 ч, у больных с тяжелыми нарушениями функции почек, требующих лечения диализом, - 13 ч для гемодиализа, 19 ч для перитонеального диализа. Не кумулирует в организме.У больных старше 65 лет с нормальной функцией почек не требуется корректировки дозы препарата Максипим, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с молодыми больными.Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функцией печени или муковисцидозом не изменена. Корректировки дозы для таких больных не требуется.Оценку фармакокинетики цефепима проводили у детей в возрасте от 2 мес до 11 лет после однократного введения или введения нескольких доз препарата каждые 8 ч (n=29) и каждые 12 ч (n=13). После однократной в/в инъекции общий клиренс и объем распределения в стационарном состоянии в среднем составляли 3,3 (±1,0) мл/мин/кг и 0,3 (±0,1) л/кг соответственно. Выделение цефепима в неизмененном виде с мочой составляло 60,4 (±30,4)% от введенной дозы, а средний почечный Cl - 2,0 (±1,1) мл/мин/кг. Возраст и пол пациентов (25 мальчиков и 17 девочек) не оказывали существенного влияния на общий клиренс и объем распределения с учетом поправки на массу тела каждого. При введении цефепима в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч (n=13) кумуляции препарата не отмечалось, в то время как C_|max|, площадь под кривой AUC и T_1/2 увеличивались примерно на 15% в стационарном состоянии при введении по схеме 50 мг/кг каждые 8 ч. Фармакокинетические параметры цефепима у детей после в/в введения в дозе 50 мг/кг сравнима с экспозицией у взрослых после в/в дозы 2 г. Абсолютная биодоступность цефепима у 8 пациентов после в/м инъекции в дозе 50 мг/кг составляла 82,3 (±15)%.

Показания

Инфекции нижних дыхательных путей (включая пневмонию, бронхит), мочевыводящих путей как осложненные (например, пиелонефрит), так и неосложненные, кожи и кожных структур, интраабдоминальные (включая перитонит и инфекции желчевыводящих путей), гинекологические инфекции, септицемия, фебрильная нейтропения (эмпирическое лечение), бактериальный менингит у детей.

Беременность и лактация

Во время беременности следует применять только под контролем врача. Испытания на животных продемонстрировали отсутствие воздействия на репродуктивную функцию и какого-либо вредного воздействия на плод, однако адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В период кормления грудью - с осторожностью (в низких концентрациях выделяется в женское молоко).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам и пенициллинам, L-аргинину).

Особые указания

В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.Для в/в введения Максипим растворяют в 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, как указано в приведенной ниже таблице. В/в вводят в течение 3-5 мин. Для введения через систему для в/в вливания приготовленный раствор совмещают с другими растворами для в/в вливаний и вводят в течение не менее 30 мин. Растворы Максипима в концентрации 1-40 мг/мл совместимы со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций, 5 или 10% раствором глюкозы для инъекций, М/6 раствором натрия лактата для инъекций, раствором 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций, раствором Рингера с лактатом и 5% раствором декстрозы для инъекций.Для в/м введения Максипим растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида.Как и другие лекарственные препараты для парентерального введения, приготовленные растворы Максипима перед введением должны проверяться на отсутствие механических включений.При хранении порошок во флаконе или раствор может потемнеть, что не влияет на эффективность препарата.Больным, у которых из удаленного очага инфекции происходит менингеальная диссеминация, имеются подозрения на менингит или диагноз менингита подтвержден, следует назначить альтернативный антибиотик с подтвержденной для данной ситуации клинической эффективностью.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами раствор Максипима не должен вводиться одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. При необходимости одновременного назначения следует вводить каждый антибиотик отдельно.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с любыми формами аллергии, особенно на лекарственные препараты. При появлении аллергической реакции применение препарата следует прекратить. Серьезные реакции гиперчувствительности немедленного типа могут потребовать применения адреналина и других форм поддерживающего лечения.При использовании практически всех антибиотиков широкого спектра действия сообщалось о случаях псевдомембранозного колита. Поэтому важно иметь в виду этот диагноз в случае возникновения диареи во время лечения цефепимом. Легкие формы колита могут исчезать после прекращения приема препарата; умеренные или тяжелые - могут потребовать специального лечения.Как и в случае других антибиотиков, применение препарата Максипим может приводить к колонизации нечувствительной микрофлоры. При развитии суперинфекций во время лечения необходимо принятие соответствующих мер.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C

Срок годности

3 года. Приготовленные растворы стабильны в течение 24 ч при комнатной температуре или 7 дней при хранении в холодильнике (2-8 °С).

Номер регистрации

015873/01

Все препараты этой группы