Справочник → Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства → Антисептики и дезинфицирующие средства → Polyvidone-iodine

Polyvidone-iodine

Химическое название

Поли(1-этенил-2-пирролидинон) йодид

Брутто-формула

(C6-H9-N-O)n.xI

Характеристика

В зависимости от лекарственной формы содержит активного (элементарного) йода - 0,075-0,1-1%. Растворы окрашены в темно-коричневый цвет.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антисептическое, дезинфицирующее, антибактериальное, противогрибковое, противопротозойное. Бактерицидный эффект обусловлен элементарным йодом, высвобождающимся из комплекса с поливинилпирролидоном. Йод связывается с аминогруппами клеточных белков и образует йодамины, белки при этом коагулируются, а клетки погибают. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших. При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод высвобождается постепенно и равномерно (только 30% комплекса превращается в йодиды). Эффект развивается быстро, обычно в течение 15-60 с и продолжается пока сохраняется окраска на месте нанесения. В присутствии жира, крови, гноя и в щелочной среде противомикробная активность снижается.

Показания

Гигиеническая обработка больных, обработка кожи и слизистых оболочек больных в пред- и послеоперационный период, до и после диагностических исследований и манипуляций (инъекции, пункции, отбор крови, биопсия и др.), антисептическая обработка, лечение и профилактика инфекций при переломах, ранах, порезах, ссадинах, ожогах, язвах, в т.ч. трофических, пролежнях, пиодермиях, суперинфекционных дерматитах и др. инфицированных поражениях кожи, местное лечение вагинитов (смешанные, неспецифические), монилиаза, кандидоза, трихомониаза, антисептическая обработка периорбитальных областей (век, бровей, лба, щек) и слизистой оболочки (роговицы, конъюнктивы, внутренней поверхности век) глаза, обработка рук хирурга и медицинского персонала перед и после операций, гигиеническое мытье рук при уходе за инфицированными больными, дезинфекция медицинского инструментария и предметов ухода за больными; инфекции ЛОР-органов (полоскание рта и горла); в стоматологии - оперативные вмешательства в челюстно-лицевой области, лечение зубов, неприятный запах изо рта.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к йоду, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, одновременное использование радиоактивного йода, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), грудной возраст (недоношенные, новорожденные, грудные дети).

Побочное действие

Аллергические проявления на йод, местные реакции (зуд, гиперемия).

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с др. антисептическими и дезинфицирующими средствами, особенно содержащими ртуть, ферменты, окислители и щелочи. Вещества с кислой реакцией снижают антисептическую активность.

Меры предосторожности

Перед систематическим применением необходимо провести пробное использование. Назначают только местно. Следует избегать попадания в глаз растворов (мазей), не предназначенных для глазной практики, внутриглазных инъекций (офтальмологического раствора) и орошений им. Нельзя комбинировать с др. антисептическими и дезинфицирующими средствами, в т.ч. энзиматическими мазями. Офтальмологический раствор с осторожностью применяют при заболеваниях щитовидной железы (возможно всасывание препарата и резорбтивное действие йода).

Способ применения и дозы

Наружно, интравагинально. Способ и дозирование зависят от показаний и лекарственной формы. Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек - 10% неразбавленный раствор для наружного применения наносят на пораженные участки и оставляют на 1-2 мин, затем тщательно смывают.Для смазывания и влажных компрессов рекомендуется 10% неразбавленный раствор.Дезинфекция операционного поля - пенообразующий 7,5% (неразбавленный) раствор (1 мл на 50-70 см^2 поверхности) наносят на бритую, увлажненную водой кожу и втирают 5 мин, распространяя пену, затем пену удаляют, смазывают кожу неразведенным раствором и оставляют до высыхания; возможно использование 7,5% неразбавленного раствора в виде жидкого мыла. При продолжительности контакта с кожей не менее 5 мин (обычно 2 раза по 2,5 мин) применяют 3-й способ - наносят 7,5% неразбавленный раствор для наружного применения (1 мл на 50-70 см^2 поверхности) на 3-5 с, затем смывают стерильной водой и повторяют обработку еще раз.Для гигиенической обработки больного - используют 10% водный раствор (для наружного применения) в разведении 1:100. Для обработки рук хирурга и медперсонала - 5 мл 10% неразбавленного раствора для наружного применения растирают ладонями до локтя в течение 5 мин (для образования пены можно добавить воду), затем тщательно смывают, процедуру повторяют дважды; 2-й способ - смачивают кожу, наносят 5 мл 7,5% раствора для наружного применения, растирают ладонями (или щеткой) до образования пены, смывают водой и повторяют снова; 3-й способ - 5 мл 7,5% неразбавленного пенообразующего раствора втирают в кожу рук около 5 мин, затем руки промывают водой и процедуру повторяют; 4-й способ - 5 мл 7,5% раствора в виде жидкого мыла равномерно растирают по коже рук в течение 1 мин, тщательно моют и споласкивают руки теплой водой.При обработке ран и ожогов, бактериальных и грибковых инфекциях кожи - на пораженные участки наносят 10% водный раствор в разведении 1:10 или 10% неразбавленный раствор (на 1-2 с) и тщательно смывают.Для полоскания рта и горла - предварительно 1 ч.ложку 8,5% раствора для полосканий смешивают с 1/4 стакана воды, процедуру проводят несколько раз в сутки.При вагинитах (после подмывания) - по 1 вагинальному суппозиторию (200 мг) вводят глубоко во влагалище 2 раза в сутки в течение 7 дней; при хронических и подострых вагинитах - по 1 вагинальному суппозиторию (200 мг) 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней; возможно продление курса.Мазь (10%) наносят тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. 5% офтальмологический раствор: обрабатывают ресницы и края века (с помощью аппликатора с хлопчатобумажной подушечкой), процедуру выполняют повторно; 2-й способ - трехкратно смазывают веки (целиком), брови и щеки (с помощью губки или др. соответствующего материала), последовательно охватывая всю поверхность; 3-й способ - наносят на роговицу, конъюнктиву, внутреннюю поверхность век (с помощью грушевидного шприца), оставляют на 2 мин, затем смывают остатки физиологическим раствором.

См. также

Все препараты этой группы