Справочник → Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства → Противовирусные средства → Веро-рибавирин

Веро-рибавирин

См. также Ribavirin

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит рибавирина 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 упаковок.

Фармакологическое действие

Противовирусное. В клетках превращается в моно- и трифосфат. Рибамидил-5'-монофосфат конкурентно ингибирует дегидрогеназу инозинмонофосфата и тормозит синтез вирусных ДНК и РНК, при этом не действует на клетки человека.

Фармакокинетика

При приеме внутрь легко всасывается. C_max достигается через 1,5 ч; Т_1/2 - 0,05 ч, биодоступность - 45-65%. При приеме в дозах от 200 мг до 1200 мг отмечается линейная зависимость между дозой и биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 600 мг 2 раза в сутки стационарная концентрация достигается к концу 4 нед и составляет 2200 нг/мл. Объем распределения - 5000 л. Не связывается с белками крови. Метаболизируется путем обратного фосфорилирования и дерибозилирования с последующим амидным гидролизом с образованием триазольного карбоксильного метаболита. 10% выводится с фекалиями. После прекращения приема препарата замедленно выводится из организма и Т_1/2 составляет 298 ч.

Показания

Хронический гепатит C в стадии компенсации (в комбинации с интерфероном альфа-2b); заболевания, вызванные некоторыми РНК- и ДНК-содержащими вирусами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к рибавирину, тяжелые заболевания сердца, патология щитовидной железы, гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия); тяжелые заболевания, приводящие к истощению (в т.ч. хроническая почечная недостаточность, Cl креатинина ниже 50 мл/мин), эпилепсия и другие нарушения ЦНС, цирроз печени (в стадии декомпенсации), аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания; применение иммуносупрессивных средств (за исключением кратковременного приема кортикостероидов), беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены), а также мужчинам, у которых партнерша беременна.

Побочное действие

Реакции гиперчувствительности, понижение АД, изменение лабораторных показателей (большая часть нежелательных явлений слабо или умеренно выражены).

Лекарственное взаимодействие

Не взаимодействует с интерфероном альфа-2b, теофиллином и диданозином. Не участвует в метаболических превращениях с ферментами цитохрома Р450.

Меры предосторожности

Перед началом терапии, на 2-й, 4-й и 8-й неделе лечения, далее регулярно необходимо проводить лабораторные исследования (клинический анализ крови, подсчет лейкоцитов и тромбоцитов, КЩС, определение содержания креатинина сыворотки электролитов, функциональные пробы печени). С осторожностью следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями легких, сахарным диабетом с приступами кетоацидоза, нарушениями свертываемости крови, выраженной миелодепрессии. Женщинам детородного возраста следует пользоваться эффективными контрацептивными средствами во время и в течение 6 мес после лечения. У пожилых пациентов при нарушении функции почек до начала применения препарата необходимо проконтролировать их состояние. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, при вирусных гепатитах по 1000-1200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Рекомендуемые дозы в зависимости от массы тела: при массе тела менее 75 кг - 400 мг утром и 600 мг вечером, более 75 кг - 600 мг утром и 600 мг вечером.

Условия хранения

капс. : В сухом защищенном от света месте при температуре ниже 25 °C

Срок годности

капс. : 2 г.

Все препараты этой группы