Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Синтетические антибактериальные средства Хинолоны/фторхинолоны Moxifloxacin

Moxifloxacin

Химическое название

1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-8-метокси-7-[(4aS,7aS)-октагидро-6H-пирроло[3,4-b]пиридин-6-ил]-4-оксо-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное (бактерицидное). Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомераза II) и топоизомеразу IV - ферменты, контролирующие структуру и функции ДНК и участвующие в процессах репликации и транскрипции, и нарушает биосинтез ДНК микробной клетки.Активен в отношении широкого спектра грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы А) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Enterobacter cloacae) микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella. Эффективен в отношении бактерий, резистентных к бета-лактамным антибиотикам, макролидам и др. антибактериальным средствам.Характеризуется высокой активностью: бактерицидный эффект проявляется уже в диапазоне 1-4 МПК. Обладает клинически значимым постантибиотическим эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в среднем 2 ч).При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (прием пищи не влияет на всасывание). Абсолютная биодоступность составляет 86-92%. C_max достигается через 1-2,5 ч, зависит от дозы, после приема внутрь 400 мг моксифлоксацина составляет 2,5-4,98 мг/л. Связывание с белками плазмы - 39,4-48%. Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма, объем распределения 3-3,5 л/кг. Концентрация в экстраваскулярной жидкости близка к сывороточной. Создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и жидкости, покрывающей эпителий бронхов, которые превышают уровень моксифлоксацина в крови. Концентрация в жидкостях дыхательных путей превышает МПК для основных возбудителей инфекций респираторного тракта. Метаболизируется в печени без участия системы цитохрома Р 450 с образованием двух неактивных метаболитов - ацетилглюкуронида и N-сульфата, первый их которых связывается с белками на 89,5%, а второй практически не подвергается альбуминопексии (4,8%). Т_1/2 - 12-14 ч. Общий клиренс - 254 мл/мин, почечный клиренс - 50 мл/мин. Выводится с мочой - 42% (22% в неизмененном виде, 20% в виде метаболитов), а также с желчью (12% в неизмененном виде, 27% в виде метаболитов).

Показания

Острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. хинолонам), возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с кортикостероидами возможно развитие тендовагинита и разрыв сухожилия. Антациды, минералы, мультивитамины и др. средства, содержащие магний, алюминий, железо и др. образуют хелатные комплексы и уменьшают концентрацию в плазме (их следует принимать за 4 ч до или спустя 2 ч после приема моксифлоксацина).

Меры предосторожности

С осторожностью назначают на фоне антиаритмических препаратов класса Iа и II, кортикостероидов, а также пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЦНС, предрасполагающие к возникновению судорожных припадков, тяжелые нарушения функции печени, синдром удлинения интервала QT.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Литература

1. Страчунский Л.С., Кречиков В.А. Моксифлоксацин - фторхинолон нового поколения с широким спектром активности (Обзор литературы)//Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2001.- Т. 3.- N 3.2. Яковлев С.В., Мохов О.И. Моксифлоксацин - препарат нового поколения фторхинолонов для лечения инфекций дыхательных путей//Инфекции и антимикробная терапия.- 2000.- Т. 2.- N 4.- С. 104-109.3. Яковлев С.В. Современная антимикробная терапия в таблицах//Consilium Medicum.- 2001.- Т. 3.- N 1.- С. 4-50.

См. также

Все препараты этой группы