Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Синтетические антибактериальные средства Хинолоны/фторхинолоны Norfloxacin

Norfloxacin

Химическое название

1-Этил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C16-H18-F-N3-O3

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, обеспечивающую суперспирализацию и стабильность ДНК, нарушает синтез белков и приводит к гибели микроорганизмов. Хорошо всасывается в ЖКТ (показатель абсорбции - более 20-40%), пища задерживает абсорбцию. Терапевтическая концентрация достигается в плазме через 1 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы - 10-15%. Распределение - паренхима почек, яички, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер высокая. Метаболизируется в небольшой степени в печени и выводится с желчью и мочой. Экскреция почками осуществляется за счет как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. В течение суток 32% дозы экскретируется с мочой, около 30% - с фекалиями; 5-8% выделяется в виде метаболитов.Активен в отношении золотистого стафилококка (включая стафилококки, резистентные к метициллину), эпидермального стафилококка, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, кишечной палочки, Citrobаcter spp., клебсиелл, энтеробактерий, Hafnia, протеев (индолположительных и индолотрицательных штаммов), сальмонелл, шигелл, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, хламидий, легионелл. Вариабельной чувствительностью к норфлоксацину обладают энтерококки, стрептококки pyogenes, pneumoniae и viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, микобактерии туберкулеза, а также Mycobacterium fortium. Не чувствительны - большинство штаммов Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробных бактерий (например, Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum.

Показания

Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, неосложненная гонорея), половых органов (простатит, цервицит, эндометрит и др.), ЖКТ (сальмонеллез, шигеллез, диарея путешественников), глаза; профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией.

Ограничения к применению

Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия и судорожный синдром, нарушения функции почек и печени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (у плода возможно развитие артропатий), кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Побочное действие

Диспептический синдром (анорексия, тошнота, рвота, горечь во рту, боли в животе, диарея), нарушения функции мочевыводящей системы (гломерулонефрит, дизурия, полиурия, протеинурия, кристаллурия, креатининемия, уретральные кровотечения), ЦНС (головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации, обмороки), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотония), органов зрения (жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь и др.), опорно-двигательной системы (тендиниты, разрывы сухожилий, артралгия), васкулит, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, кандидоз, синдром Стивенса - Джонсона, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита, транзиторное повышение печеночных ферментов в сыворотке крови, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отеки).

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое - одновременный прием антацидов, содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфата, замедляет всасывание (интервал времени между их назначением должен быть не менее 3 ч), снижает Cl теофиллина на 25%, повышает концентрацию в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно). Фармакодинамическое - одновременное введение с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать тяжелую гипотонию, с препаратами, снижающими судорожный порог головного мозга (например, теофиллин) - эпилептиформные припадки. Уменьшает эффект нитрофуранов.

Передозировка

Симптомы (прием 3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.

Меры предосторожности

В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости, избегать инсоляций. Требуется контроль за состоянием свертывающей системы (возможно повышение протромбинового индекса). При одновременном введении барбитуратов и анестезирующих средств следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды. При неосложненных инфекциях мочевых путей - по 400 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней, при неосложненном цистите - 3-7 дней, при осложненных инфекциях мочевых путей - по 400 мг 2 раза в день в течение 10-20 дней, при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей - до 12 нед. При остром неосложненном гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците - однократно 800-1200 мг. При остром бактериальном гастроэнтерите - 5 дней, для профилактики бактериальных гастроэнтеритов - по 400 мг/сут, при брюшном тифе - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2-3 раза в сутки. Длительность противомикробного действия - около 12 ч. Пациентам с нарушением функции почек при клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 400 мг/сут. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы.Местно - по 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть 1-2 капли через каждые 2 ч.

См. также

Все препараты этой группы