Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Противоопухолевые средства Алкилирующие средства Carboplatin

Carboplatin

Химическое название

Диамин [1,1-Циклобутандикарбоксилат]платина

Брутто-формула

C6-H12-N2-O4-Pt

Характеристика

Кристаллический порошок. Растворим в воде до концентрации 14 мг/мл, pH 1% раствора 5-7, практически нерастворим в этаноле, ацетоне и диметилацетамиде.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоопухолевое (цитостатическое). Бифункционально алкилирует нити ДНК, что приводит к длительному неспецифичному подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели клетки. После в/в введения (300-500 мг/м^2) при Cl креатинина около 60 мл/мин и выше концентрация в плазме снижается двухфазно: длительность первой фазы - 1,1-2 ч, второй - 2,6-5,9 ч. Увеличение плазменной концентрации в зависимости от дозы описывается линейной фармакокинетикой. Слабо связывается с белками плазмы. Cl, объем распределения и среднее время циркуляции крови составляют соответственно 4,4 л/ч, 16 л и 3,5 ч. Основным путем элиминации является почечная экскреция; при нормальном уровне клубочковой фильтрации в течение 12 ч с мочой выводится 65% дозы, а в течение 24 ч - 71%. Вызывает остановку роста и обратное развитие многих видов опухолей. В экспериментальных исследованиях in vivo и in vitro проявляет мутагенные, эмбриотоксические и тератогенные свойства.

Показания

Рак яичников эпителиального происхождения (первичное лечение в составе комбинированной химиотерапии и вторичное - паллиатив на поздних стадиях), злокачественные опухоли яичка, мелкоклеточный рак легких (моно- и полихимиотерапия), плоскоклеточный рак головы и шеи, рак шейки и тела матки, рак молочной железы, саркома мягких тканей.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. препаратам, содержащим платину), тяжелые нарушения функции почек, миелосупрессия, клинические признаки кровотечения, беременность.

Побочное действие

Миелосупрессия (дозозависимая, иногда требующая заместительной гемотрансфузии): тромбоцитопения, лейкопения, анемия, повышение склонности к инфекционным заболеваниям, кровотечениям; расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, рвота (можно предотвратить предварительным назначением противорвотных средств), диарея, изменение вкуса; снижение остроты слуха, парестезии, снижение глубоких сухожильных рефлексов, нарушение функции печени, алопеция, повышение уровня креатинина и мочевины, гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия, повышение температуры, озноб, аллергические явления (кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с солями алюминия. Усиливает (взаимно) нефротоксичность пропранолола, аминогликозидов, диазоксида.

Меры предосторожности

Лечение проводят в специализированных центрах либо под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевых химиопрепаратов. Рекомендуются еженедельный контроль клеточного состава крови и лабораторных показателей, характеризующих функцию печени и почек, неврологические обследования. Необходима корректировка доз у больных старше 65 лет, у пациентов с имеющимися нарушениями функции почек (в зависимости от Cl креатинина) или при сочетании с др. химиотерапевтическими препаратами.

Способ применения и дозы

В/в капельно (в течение 15-60 мин) по одной из 3 схем: 1) 300-400 мг/м^2 1 раз в 4 нед; 2) 100 мг/м^2 ежедневно в течение 5 дней с повторением курса каждые 4-5 нед; 3) 150 мг/м^2 1 раз в неделю в течение 4 нед, затем перерыв - 6 нед. При предшествующем лечении миелосупрессивными препаратами и у больных с исходной гипофункцией костномозгового кроветворения дозы снижают на 20-25%.

См. также

Все препараты этой группы