Что нашли в мозге у пациента с диагнозом Альцгеймера?

20.12.2015
Ученые предположили, что болезнь Альцгеймера имеет инфекционную природу.

Лечим стресс йогой

17.12.2015
Специалисты пришли к выводу, что йога и медитация – это отличный шанс лишний раз ограничить себя от похода к врачу.

Выведем из запоя дома

14.12.2015
Для того чтобы вывести алкаша из запоя, медики применяют ряд методов и процедур.

Справочник Противоопухолевые средства Алкилирующие средства Cisplatin

Cisplatin

Химическое название

цис-Диаминдихлорплатина

Брутто-формула

Cl2-H6-N2-Pt

Характеристика

Кристаллический порошок от желтого до желто-оранжевого цвета. Медленно и очень мало растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоопухолевое (цитостатическое). Бифункционально алкилирует нити ДНК, подавляет биосинтез нуклеиновых кислот, вызывает гибель клеток. Двухступенчато превращается в активную форму. На первом этапе тормозит синтез ДНК, РНК и белка, а на втором образует метаболические продукты, действующие только на синтез ДНК. Комплексы платины с цис-расположением атомов галогенов могут образовывать устойчивые хелаты с пуриновыми и пиримидиновыми компонентами молекулы нуклеиновых кислот и таким путем формировать связи внутри одной нити или параллельных нитей двойной спирали ДНК. Способность вызывать регрессию первичных опухолей и метастазов отчасти обусловлена и влиянием на иммунную систему организма. Связывается с белками крови (альбуминами, трансферрином, гамма-глобулином), с клеточными элементами плазмы, в т.ч. с эритроцитами. Цитотоксический эффект присущ только свободной фракции. T_1/2 комплексообразования цисплатина с протеинами в условиях тканевых культур составляет менее 3 ч. Высокие концентрации определяются в коже, селезенке, надпочечниках, вилочковой железе, матке, костях. Быстро депонируется, преимущественно в печени, где подвергается биотрансформации, и почках. Экскретируется с мочой. После в/в болюсного введения кривая снижения концентрации в плазме носит двухфазный характер с T_1/2 - 24-49 мин для быстрой фазы и 58-73 ч - для медленной; при инфузионной в течение 1 ч аппликации эти значения составляют 23 мин и 67 ч соответственно. С мочой выводится 70-90%: 17% за 4 ч и 23% за сутки.

Показания

Метастатический рак яичника и яичек, рак мочевого пузыря, шейки матки, легких, головы, шеи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, недостаточность функции почек, костного мозга, нарушение слуха, беременность, кормление грудью (на период лечения исключено).

Побочное действие

Расстройства функции почек с повышением уровня креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови, тошнота, рвота, анорексия, снижение слуха (вплоть до глухоты), нарушение вкуса, периферическая нейропатия, судорожный синдром, миелосупрессия, изменение электролитного баланса (снижение уровня кальция, магния, калия, натрия в сыворотке крови), повышение уровня трансаминаз, аллергические, в т.ч. анафилактические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с нефротоксичными препаратами (аминогликозиды и др.). Маннит уменьшает выведение с мочой.

Меры предосторожности

Для снижения нефротоксичности до начала лечения рекомендуется инфузия (в течение 8-12 ч) 1-2 л 5% декстрозы или физиологического раствора; на протяжении последующих 24 ч необходимы адекватная гидратация и диурез (маннит с фуросемидом). В период терапии следует контролировать функцию почек, органов слуха, ЦНС.

Способ применения и дозы

В/в, 50-120 мг/м^2 поверхности тела каждые 3 нед. При комбинированном лечении дозы могут быть снижены до минимальной - 20 мг/м^2 1 раз в 3-4 нед. Терапия рака яичка в сочетании с винбластином и блеомицином проводится по следующей схеме (для цисплатина): 15-20 мг/м^2 ежедневно, в течение 5 дней, каждые 3 нед.

См. также

Все препараты этой группы